专家提醒：有毒无毒难辨认 路边野菇不要采[图]

　　丰宁村民刚刚采回来可食用的野生松蘑，她们说林子里认不清的蘑菇是不敢采的。田瑞夫 摄

　　蘑菇因其营养丰富，成为不少人餐桌上的大爱。特别是夏秋季多雨季节，正是野生蘑菇的生长旺季。不少人认为，野生蘑菇不仅新鲜，而且营养更加丰富。殊不知，有些看起来新鲜靓丽的野生蘑菇很可能成为致命的毒菇。省疾病预防控制中心的专家提醒大家，近几年监测数据显示：我省八、九月份是毒蘑菇中毒的高发季节，提醒公众谨防毒蘑菇中毒。

　　自采野生蘑菇撂倒不少人

　　今年7月，保定曲阳县一家4口人因吃了自采的野生蘑菇之后出现了中毒症状，在当地医院就医未见好转，之后来到河北医科大学第二医院就医。当时患者出现肚子疼、恶心、呕吐并出现黄疸，医生给患者用了解毒药物，因其肝脏受损又用了保肝的药物，并做了血浆置换等一系列治疗，经过一周的住院治疗，目前患者已康复出院。

　　也是在7月，涉县5岁女童小雨(化名)在省儿童医院不治身亡。原来，母女俩用从山上采来的野蘑菇做了一锅鲜汤，食用之后开始上吐下泻，打针、输液不断。母女俩先从涉县的医院辗转到邯郸市一家医院，再到省儿童医院、白求恩国际和平医院……经过抢救，母亲脱离危险，而小雨的生命却画上了休止符。

　　近日，省卫生厅发布健康通告，提醒公众谨防“毒蘑菇中毒”。通告指出，近日，沧州、邯郸两地连续发生农村居民自采食用野生蘑菇中毒事件，造成9人中毒，1人死亡。

　　“我国每年都会发生因采食野生蘑菇造成的中毒甚至死亡案例，尤以6至10月为高发期，它已成为对我国居民威胁最大的食源性疾病之一。”省疾病预防控制中心营养与食品安全所所长朱小波告诉记者，来自食源性疾病爆发报告系统的数据显示，2012年全国共发生毒蘑菇中毒201起，导致76人死亡，占食源性疾病死亡人数的60.8%。今年1月-6月共报告毒蘑菇中毒35起，213人患病，死亡18人，大部分由家庭误食引起。近期，云南省玉溪市又接连发生多起食用野生蘑菇导致的中毒事件，已陆续有数十人中毒，多人死亡。

　　中毒症状有6个类型

　　“野生蘑菇有的毒性很大，患者中毒后病情进展得比较快，有的患者从中毒到肝衰竭也就是几天的时间。”河北医科大学第二医院急诊科副主任高恒波对记者说，患者中毒后治疗开始的越早越好，因为治疗就是与病魔赛跑，但是有些患者在出现腹疼腹泻症状之后并没有引起足够的重视，往往等出现出血等更加严重的症状之后才去就医，这无疑延误了病情，给治疗增加了难度。因此，提醒患者，一旦出现症状应立即就医。

　　“毒蘑菇中毒潜伏期短，常在10分钟至24小时之内出现症状，主要表现为头昏、恶心、呕吐、腹疼腹泻、流涎流泪、烦躁不安、幻觉等不同类型的损害症状，危害严重，病死率高。”朱小波介绍，毒蘑菇中毒的类型有不同的划分方法，这里可按中毒的症状分为胃肠类型、神经精神型、溶血型、肝脏损害型、呼吸与循环衰竭型和光过敏性皮炎型等6个类型。

　　胃肠炎型：这是最常见的中毒类型。中毒潜伏期较短，一般多在食后10分钟～6小时发病。主要表现为急性恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻或伴有头昏、头痛、全身乏力。一般病程短、恢复较快，预后较好，死亡者很少。但严重者会出现吐血、脱水、电解质紊乱、昏迷，以及急性肝、肾功能衰竭而死亡。

　　神经精神型：引起这类型反应的毒素有多种，有些毒素可引起类似吸毒的致幻作用。此类症状可在发病过程中交替出现，或仅有部分反应，有的病人还可伴有胃肠炎症状。如含毒蝇碱的蘑菇中毒，潜伏期较短，一般在食后10分钟至6小时内发病(多在30分钟内发病)。

　　溶血型：含这类毒素的毒蘑菇中毒潜伏期比较长，一般在食后6～12小时发病。除了有恶心呕吐、腹痛或头痛、烦躁不安等病症外，可在一、两天内由于毒素大量破坏红血球而迅速出现溶血症状。严重者可能因肝脏、肾脏严重受损及心力衰竭而导致死亡。

　　肝脏损害型：这是引起毒蘑菇中毒死亡的主要类型，白毒伞中毒就属于这一类型。一个约50克的白毒伞菌体足以毒死一个成年人(2000年广州市发生的白毒伞中毒事件中，平均每个患者食用了近250克，已大大超过一般的致死量)。

　　呼吸与循环衰竭型：以中毒性心肌炎、急性肾功能衰竭和呼吸麻痹为主，瞳孔稍散大，但无昏迷，无副交感神经兴奋样症状，也无黄疸、肝大，肝功能检查一般正常。有的病人初发时有呕吐或腹痛，头晕或全身酸痛、发麻、抽搐等。其毒素不详，潜伏期20分钟至1小时，最长达24小时，此型死亡率高，应注意早期治疗。

　　光过敏性皮炎型：当毒素经过消化道被吸收，进入体内后可使人体细胞对日光敏感性增高，凡日光照射部位均出现皮炎，如红肿、火烤样发烧及针刺般疼痛。潜伏期较长，一般在食后1-2天发病。另外，有的病人还出现轻度恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道病症。

　　有毒无毒难辨认

　　在采访中，省会一些市民表示对于鉴别野生蘑菇是否有毒有经验，有些人表示，颜色鲜艳好看的蘑菇就是有毒的。还有市民表示，大蒜能辨别蘑菇是否有毒，比如做蘑菇的时候可以放大蒜，煮熟后，如果蒜是白白的、干净的，说明没有毒。如果蒜变成黑色的，就说明有毒，不能吃要倒掉的。

　　“各种‘经验’和‘土法’都不可靠。”朱小波表示，在我国，有毒蘑菇约100多种，其中含剧毒可致死的10余种。野生蘑菇常与食用菇混生，形态特征差异很小，唯一准确可靠的方法，就是专业人员根据蘑菇形态特征的分类进行鉴定，有时甚至需要借助显微镜等工具才能准确辨别，普通市民一般难以辨认。

　　“毒蘑菇中毒常发生在夏秋季多雨季节，在我省多为散发，并呈现家庭聚集性，多数是因为缺乏经验，误采、误食而引起中毒。”朱小波说。

　　朱小波提醒大家，不要自行采摘、食用野生蘑菇；采购食用菌必须到正规市场；一旦出现中毒症状，应当尽快催吐，同时尽快送到医院治疗；患者如能携带吃剩的蘑菇，可以辅助医生的诊断和治疗。

关键词：蘑菇,中毒,辨认