微量元素专项检测有禁不止
专家提示:儿童某些症状和微量元素之间的联系并不清楚不建议常规检测微量元素
时下,微量元素专项检测颇受家长们“青睐”。虽然这种专项检测早已于2013年就被国家卫生主管部门叫停,但是北京青年报记者调查发现,在此项检测叫停5年后,家长们仍将微量元素缺乏作为孩子厌食、不长个儿等问题的根本原因而乐“检”不疲。顺应这种心理,一些私立医院也将此作为揽客项目,一次检查动辄收三四百元不等。对此,儿科专家表示,微量元素检测并非必要的常规检查,一般人无须补钙、补锌。
官方叫停5年
私立医院仍借此捞金
据北青报记者了解,前国家卫生计生委曾于2013年10月下发通知,规范医疗机构儿童微量元素临床检测。通知中指出:根据儿童的临床症状,可以开展有针对性的微量元素检测,但要规范取血技术操作和保存流程,使用的仪器设备应当取得食品药品监管部门批准。非诊断治疗需要,各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对6个月以下婴儿。
也就是说,国家明确规定了进行微量元素检测的条件,首先应当是在配合医生诊断治疗需要的前提下,开展有针对性的检测,其次最好不要纳入体检项目。基于这两点,北青报记者随后展开调查发现,目前仍有一些妇幼类的私立医院不仅将微量元素检测列为宣传项目,而且制定价格不菲的检测费用,同时还纳入儿童体检套餐。
私立医院违规
将微量元素检测纳入体检套餐
日前,北青报记者在北京京都儿童医院官方网站查询时看到,在“儿童保健门诊”的诊疗范围一栏中,明确写有“微量元素检测”。随后,记者来到京都儿童医院门诊部,表示想给孩子做一次微量元素检测,儿童保健门诊的一名医护人员称可以做,并告知记者只需检测当天上午早点来,下午就可以拿到结果。
随后,北青报记者又咨询了两家妇幼类的私立医院,对方也均表示可以进行儿童微量元素检测,费用在三四百元不等。其中北京宝岛妇产医院做一次微量元素检测的价格为300元,包括钙、铁、锌、镁离子、硫离子共5项元素,采用指血检测。记者询问是否对孩子年龄有要求,一名工作人员表示“没有年龄限制,这个微量元素不同阶段都可以检查”。此外该工作人员还进一步解释说,“副主任医师挂号费100元,检查结果出来后,如果您想咨询主治医生,需要挂复诊号,复诊50元。”北青报记者算了一下,在这家私立医院做一次微量元素检测,检查费用加上两次挂号费合计需要花费450元。而北京和美妇儿医院的检测费用则更高,6项微量元素检测的费用为400多元,挂号费为280元,计算下来在700元上下。
北青报记者从一家公立三甲医院了解到,在配合临床治疗的前提下,一次末梢血四项微量元素的检测费用为34元,而这些私立医院虽然检测内容多出一到两项,花费却高出10倍之多。
此外,上述两家私立妇幼医院还将微量元素检测纳入儿童体检、保健套餐中。从北京宝岛妇产医院官网上可以看到,从6个月到66个月的部分年龄段体检套餐项目中,都含有微量元素六项的检测。北京和美妇儿医院则将微量元素检测纳入0-6岁儿童保健项目套餐中,并在官网中描述为“用以评价喂养效果,早期发现异常”。
除此之外,北青报记者日前还走访了北京多家不同规模的药店,尚未发现有打出微量元素检测的广告,药店人员均表示目前无法进行微量元素检测。仅一家表示,此前有厂家带着机器过来做活动时可以检测,店家本身没有这项内容。
并非必要的常规检查
家长不要盲目补钙补锌
据了解,人体中有30几种微量元素,而实际能检测的也就钙、锌、铁、铜、铅等几种,并不能代表全部微量元素,因此通过微量元素检测来评价儿童的营养状况实属误区。中日医院儿科副主任王琨蒂医生接受北青报记者采访时表示,通常在诊疗过程中,儿童有明确的临床症状表现时才会考虑查微量元素。“年龄越小越容易出现异常,尤其是一岁以内的,很多检查结果都不在正常范围,不能单靠一项检测结果来判断孩子是否缺某种微量元素。钙、锌、铜等元素在日常的动物性食物中含量都很高,缺乏的例子并不多见。一般情况下,我不会让孩子去常规查这个,但还是有些家长就要求查。因为有些症状与微量元素之间有没有因果关系都不清楚,所以建议家长不要盲目给孩子补钙、补锌。”
王琨蒂副主任建议,儿童应当适当补充一些维生素D,因为母乳里的维生素D含量比牛奶里还要低,但也不宜作为常规必需的补充,钙吃多了肾脏负担加重,还有可能引起结石。对于补锌问题,需要明确诊断缺锌才能适当补充。如果有食欲差、厌食等表现,还是要看临床症状和化验结果是否一致再酌情用药。一般食物中都含有的微量元素,家长不需要太紧张,也不用常规补。