医生回应开四毛钱处方：是对症下药无关价钱

　　《华商报》13日报道，西安市民王先生国庆出游后血压一直降不下来，吃降压药也不管用。急诊科医生深夜开了12片白色小药片，只用4毛2。服用后血压降下来，也没有再反复。其爱人刘女士表示不可思议，“我活了53岁，第一次碰见这样的好大夫”，还将药方及门诊收费单上传微博，引发网友热议。

　　10月14日，该急诊科医生文新强对《法制晚报》记者说“没想到”突然出名，事后很多外地病人，包括湖南的都说想来看病，被他阻止了，“我也就是一个一般的、普通的大夫”。当时开4毛钱的药是根据患者实际情况，对症下药，并未考虑价格。

　　深度对话

　　“那是对症下药和价格无关”

　　法晚：请回忆下当天开药的过程。

　　文新强：当时我夜班，病人和妻子一起在晚上11点多过来，挂了号，我问他病史，他说平时有高血压，吃着一种叫氨氯地平的药维持得不错。十一旅游回来在家测血压测了6、7次都觉得高。我考虑到他这次血压高是劳累引起的，就没有动他以前的治疗方案，在此基础上加了12片氢氯噻嗪。

　　法晚：出于什么样的考虑开这个药？

　　文新强：我当时主要是对症下药，把病诊断准确治疗才能合适，并不是从价格来考虑，和价格无关。他是劳累引起的，没有休息好血压波动了，所以开了个短效药见效比较快，再加上他吃着长效药，效果也不错，暂时的增高没必要再加个长期药。就好比，衣服脏了洗一下就行，没必要换个新的。

　　法晚：这件事后，生活有什么改变吗？

　　文新强：我当时也没想到，一般咱们看病也没有上过新闻媒体的，没想到大家关注度这么高。对我们医生来说，最主要的是对症下药，并不是说和药的价钱有多大关系，有的病需要开贵的药还是得开贵的。

　　“每个医生的出发点都是救人”

　　法晚：怎么看待网友给你“良心医生”这个称号？

　　文新强：我觉得医生本职就是治病救人，每个医生想着把病人救好是最基本的出发点，治病是第一位的。其实可能几百万的医务工作者平时都做着这样的事情，我自己也没想到会成为这个新闻人物。

　　法晚：报道后给你带来什么困扰吗？

　　文新强：事情报道以后，有很多外地病人给我打电话，其实没有包治百病的药，都要对症下药。有个湖南的病人说想来找我看病，我说你们湖南这么大，肯定有很多三甲医院好多大夫，没有必要跑这么远，我也就是一个一般的普通的大夫，你想要这个药我把名字发给你。并且比如短效药也有副作用，降压药有6类，这个药是其中一种利尿降压药，长期吃会引起低钾，需要补钾或者吃保钾的药配合，而且很多病人不能吃这个药，比如高尿酸病人。

　　法晚：如何看待网上的质疑声音？

　　文新强：我工作时间十几年了，有负面评价也是正常的，个人的体会不一样。我觉得要正确地去引导患者，相信技术，相信大部分人都是好人。网上的评价有些还是不客观的，我特别怕老百姓误以为说短效药就好或者贵药就好，或者便宜药就好贵药就不对，一定要根据自身情况来对症下药。

　　法晚：平时工作中遇到过跟患者的矛盾吗？都怎么处理的？

　　文新强：也有，有些病人等不及，有人就会说“我是急诊，咋还让我排队？”他可能没考虑到大家都是急诊，前面可能有比他更重的病人，病人的理解是急诊号就要马上看。一般我尽量跟病人沟通，相互体谅。

　　法晚：平时的急诊工作中有哪些印象深刻的事情？

　　文新强：有些病人病情特别严重，送来也比较晚，八九十岁的老人，来的时候奄奄一息的，很紧张大家都围上来抢救。

　　法晚：怎么看待“医生收入和开药挂钩”的说法？

　　文新强：医生首先是诊断，价格不是医生考虑的问题，医生考虑的是把病治好，就拿这次的病人来说，打个比方，一个人饭吃饱了，没必要再给他上个肉或者加份饭，可能他喝点水就更舒服。

　　“医患矛盾的根源是不信任”

　　法晚：怎么看待现在的医患关系？

　　文新强：医患关系矛盾的基础就是不信任，有些病人总是带着怀疑的态度，他觉得自己是消费者，怀疑你让我做这个检查是不是赚我钱，给我开那个贵的药是不是要赚我钱，要相信医生，相信大夫。没有信任，吃亏、危险性最大的还是病人。比如病人不相信大夫不做手术的话，可能就错过了最佳治疗时期。

　　法晚：你觉得最理想的工作状态是什么样的？

　　文新强：我自己最理想的工作状态就是在这个岗位上平平安安的，不要因为自己的原因把病人给耽搁了，这是个底线。我刚工作的时候抢救过脾破裂的病人，里面出血外面看不出来，我当时心里特别着急，就感觉肝火攻心了一样。最后抢救了两个小时抢救了过来，事后我头疼了七天。

　　法晚：如果未来你的孩子要做医生你同意吗？

　　文新强：他奶奶不同意(笑)，因为医生这个行业压力太大，有时候还有一定风险性，我妈经常说我熬夜通宵上夜班，回去就是睡觉，生活好像不太正常一样。在农村可能一年算下来晚上找你看病的病人都不多，西安跟我在县城工作的时候都不一样，县城夜生活相对少，晚上病人也少。今天早上我出门的时候儿子还问我啥时候回来，能不能早点回来。

　　生活纪实

　　干急诊12年目前仍系合同工

　　2003年从西安交通大学医学院本科毕业后，文新强在西安市户县一个私营医院工作了近4年时间，直到2007年来到位于西安市的兵器工业五二一医院急诊内科。在“四毛钱处方”在网络引起关注之前，文新强在急诊的工作经验已有10余年。

　　这个有着12名医生、32名护士的急诊科室每天需要接诊超过100名患者，急诊科护士长郑冰告诉法晚记者，急诊科面对的病人比较庞杂，医生都处于独立上岗的状态，就诊高峰时从中午12点到下午2点，下午6点之后到第二天早上八点。“急诊科风险大，就诊环境也比较嘈杂，除了要细心，更要避免疏漏。”郑冰说。

　　在同事的眼里，文新强平时内向、温和、腼腆，他对自己的个性描述为“比较本分”。文新强所在的医院医生分两种，一种是有编制的医生，一种是派遣制签合同的医生，文新强属于后者。记者从医院党委工作处了解到，目前该医院两种医生工资待遇上的差别并不大，基本“同工同酬”。

　　本月13日，“四毛钱处方”的新闻传遍网络，当时这位患有腰椎间盘突出职业病、脱发严重已呈现“地中海”形状的文新强刚刚结束了14个小时的大夜班回家休息。

　　文新强的“四毛钱处方”在医院同事们看来，是非常正常也很普通的事情。急诊科室主任唐映利向法晚记者表示：“这次的事情，是文医生对来看病的病人了解得比较全面。其实急诊科的工作很忙很累，但是在公众认可和同行认可里并不高，咱们急诊的工作在很多人看来不如专科大腕那么牛。”

　　妻子同为医生经常见不到面

　　38岁的文新强是西安市周至县人，从小成长在农村家庭。

　　“我老家是农村的，父母都是农民，在那边一直生活到上学”，文新强说，“小时候看见老家农村医疗条件差，医生的医术都是‘传帮带’跟师傅学的或者家传的，专业的非常少，所以当时想学医想着能解决(村里)一些问题。”

　　文新强的妻子比他小四岁，也是一名医生，在西安交大一附院妇产科工作。两人四岁半的儿子在幼儿园刚上中班，由于夫妻二人为同行，孩子根本照顾不过来，文新强的母亲专程从老家赶来西安为他们看孩子，父亲则留在村里。

　　“有时候我是晚上不在或者白天不在，上完夜班回去我儿子已经上学去了，等他回来的时候我又到医院上夜班，连面都见不上，妻子也需要值班。我们俩有时候好几天都见不上一面。”文新强说。

　　五年前，文新强和妻子贷款20余万元买了一个90平方米的房子安家，每月需要还贷1000多元，要还20年。他每天坐公交车近半小时到医院上班，每月4000元左右的收入在当地属于中等，用他的话说，“虽然有压力，但大家都是这样嘛。”

　　文新强在网上“火”了之后，有亲戚专程打电话来告诉他在广播上听到了他的新闻，朋友同学也打电话来问关于处方的事。“我媳妇是在微信里看到的，她就说让我继续好好看病，尽量小心点。”文新强笑着说。

关键词：处方,价钱,医生