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新农合异地报销:先省内后省外步骤推进

来源:新华网 作者: 2014-03-07 09:13:46
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  2014年3月6日(星期四)16时在梅地亚中心多功能厅举行记者会,邀请国家卫生和计划生育委员会主任李斌就“卫生计生事业改革发展”的相关问题回答中外记者的提问。

   [中国日报、中国日报网记者]我国有大量的农民工离开家乡在外地务工,请问他们的新农合异地报销问题现在进展到什么程度?下一步将采取什么措施进一步完善?

   [李斌]谢谢这位记者对广大农民工兄弟姐妹的关心。我国去年外出农民工有1.66亿人,其中在省内务工人员8800万人,跨省务工的7800多万,这一部分人基本上在家乡参加了新农合,现在新农合覆盖了8.02亿人,农村人口基本覆盖了,怎么解决好外出农民工的看病就医问题,能够方便他们异地报销,我们这几年进行了一些探索。主要是按照先易后难,先省内后省外这样一个步骤,大力地推进异地报销这项工作。

  一是推进新农合省内的及时结报,现在全国已经有90%的统筹地区实现了新农合经办结构和省内的医疗机构及时结报,也就是说在省内这个问题解决得比较好了。第二,探索跨区域的结报,地方也开展了一些试点。比如我举个例子,像长三角这一带,在江苏省的徐州,12家市级医院和周边的江苏、山东、河南、安徽这些到那里务工的医疗机构就形成了跨地区的结报系统,覆盖了5000多万参合农民。因为我们农民工流动还有区域特点的,比如长三角、珠三角,来自不同的省份。还有的地方,像有些省,安徽、四川就在本省出外务工人员比较集中的省建立了定点的医院,比如安徽在北京、上海等建立了定点的医疗机构,也一定解决了异地就医的问题。

  下一步可能需要从两个方面着手,一方面提高统筹层次,现在新农合多数是以县为统筹单位,统筹层次还是要进一步提高,现在像北京、上海、天津、重庆、西藏等这些地方都已经实现了省级统筹,这就是方便了异地就医的结算。

  还有一个就是要加快进度,要把信息平台赶快搭建起来。因为异地结算信息必须能够迅速交换,能够核查。不是像电子商务那样下了单子把钱一交,东西就回来了,治病比这个要复杂,所以还要把这套系统建好。同时,还要开展一些跨省的试点。现在国家新农合平台已经和九个省开始联网了,逐步要扩大这种联网的省份,使得在网上信息能够互相交换,能够进一步方便农民工异地就医和结算报销。但是同时,也要防止一个倾向,就是我们在做这些改革的时候,还要考虑要防止影响分级诊疗机制的建设,不要说这项改革给那项改革设一个障碍,这不行。分级诊疗的机制还要大力推进,否则大医院就医难问题很难解决,所以两方面的关系要很好地平衡,要解决好。

关键词:新农合,异地报销

责任编辑:李雪曼