河北为一名罕见的颅骨肿瘤患者实施颅骨替换术

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　　10个小时肿瘤切除，保护视神经、额神经、眼球等万无一失

　　“如此巨大的颅骨肿瘤，我从医30多年来从没见过。”樊丰势坦言。

　　李秋各入院时两个眼球向外凸，整个头颅明显增大，已经严重变形，而且头围要比正常人多出六七厘米，帽子根本戴不进去。看到这么大的颅骨肿瘤，樊丰势也吃惊不小，“更意外的是，颅骨的3/4都被肿瘤侵蚀，向前已经侵犯到眶腔和前额部，后边一直延伸到后枕部，压迫脑组织，如果病情进一步发展，会危及生命。”

　　樊丰势解释，骨纤维异常增殖一般在25岁以后就不再生长。但李秋各的已经转化为骨纤维瘤继续生长，尤其近3年生长迅速，导致颅内压升高以及眶内压升高，出现头痛以及眼球凸出。

　　根据两个部位的不同情况，医生决定肿瘤切除分为两部分进行，一部分是较为脆弱的前额部和眶部，另一部分是后枕部和颞顶部，后者相对较为简单。“为此，我们在手术时采用了冠状切口加辅助切口，也就是说共有两个刀口，一个是从右侧耳前一直切到左侧耳前，另一个再从头顶中部切到后枕部。”樊丰势介绍说，这样一方面可以照顾患者容貌美观，康复后伤疤会被头发挡住，不容易看出；另一方面还能使肿瘤部位充分暴露出来，不影响手术效果。

　　4月10日上午8时，患者被推进手术室，按照既定方案开始手术。全麻后，将患者的头固定好、头顶画线确定好需要切掉的肿瘤位置，医务人员开始使用手术刀、磨钻、铣刀、显微凿子等器械，一点点小心翼翼地进行剥离。“前额和眶部结构凹凸不平，肿瘤切除要求格外精细。”樊丰势说，甚至比打磨玉器还要严苛，因为一些神经或器官一旦破坏，便会对患者健康产生无法挽回的影响。“比如说，切除眉骨时，不能损伤从眉骨正中骨孔中穿过的额神经。”樊丰势解释，额神经只有我们平时吃的粉丝一样粗细，一旦碰到或扯断，就会导致患者前额失去感觉。为此，医生只能拿着不同型号的磨钻一点点把它磨开分离。

　　如此，仅切除前额部和眶部的肿瘤就用了6个多小时。14时许，经过一点点削磨，前半个头颅肿瘤终于被成功切除。18时许，后半部颅骨肿瘤也被成功切除。

关键词：肿瘤,手术,河北