传染病专家提H7N9六项防控建议 吁尽量减少吸烟

　　上海市卫生和计划生育委员会12日19时30分通报，上海新确诊2例人感染H7N9禽流感病例。另1例4月6日确诊的病人经全力救治无效于4月11日晚上死亡。截至目前，上海共发现20例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中死亡7例，12例正在隔离治疗之中，1例患儿已康复出院。

　　新增的2例病例情况如下：患者沈某，男，53岁，上海人，自由职业。患者于4月3日自感不适、畏寒，4月5日出现发热，前往嘉定区南翔医院就诊，诊断为上呼吸道感染。4月10日患者病情加重，到瑞金医院北院就诊，诊断为重症肺炎。4月11日，经市疾病预防控制中心检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。

　　患者段某，男，86岁，上海人，退休人员。患者于4月3日出现不适症状，4月6日前往杨浦区市东医院就诊，诊断为右下肺炎，当天被市东医院收治入院。4月11日，经市疾病预防控制中心检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。

　　截至12日18时，浙江省新增3例人感染H7N9禽流感病例。据浙江省卫生厅通报，新增加的患者分别为：66岁的杭州男性患者李某，于4月8日发病，9日到杭州某医院就诊入院。74岁的杭州男性患者何某，于4月6日发病，11日收治于杭州某医院。54岁的湖州女性患者吴某，于4月6日发病，12日收治于湖州某医院。三人均于12日由浙江省疾控中心报告标本检测为H7N9禽流感病毒核酸阳性。

　　我国传染病防治专家、解放军第302医院姜素椿教授12日在接受采访时表示，从地区、季节、候鸟迁徙等自然因素以及病原本身喜寒怕热的特点看，此次H7N9禽流感疫情可能不会大规模流行，人们不必过度恐慌。

　　为了科学有效地做好疫情防控工作，姜素椿教授提出六条建议：

　　早期合理用药。现有资料显示感染H7N9禽流感后，病死率近30%，说明其致病力很强，目前认为早期使用(48小时内)奥司他韦、扎那米韦是有效的。一旦怀疑受到感染，应尽早使用，避免无计划盲目用药，不仅达不到疗效，而且还增加不良反应。

　　注射康复者血清。有计划地收集H7N9禽流感康复患者的血清，分组对感染H7N9禽流感病毒的老人、儿童、妊娠妇女，以及免疫功能低下的人进行早期输注，可能会取得较好的疗效。

　　做流行病学调研。应严密调查感染者可能的感染源及传播途径，特别是是否会导致人际间传播，这对于疫情的判断和控制至关重要。目前虽初步考虑感染源来自候鸟携带的H7N9禽流感病毒与上海、浙江、江苏、安徽等地的家禽携带的病毒重组、变异后毒力增强引起的人感染，但许多流行病学特点仍需进一步研究明确。

　　检测血清抗体。对H7N9禽流感患者应连续做病毒血清抗体检测和临床观察，以了解病毒消除规律，了解抗体消长曲线，抗体是否为保护性抗体，为疫苗的研制提供科学依据。

　　收集病原标本。在征得家人同意或上级有关机构批准后，抓紧对新发传染病的死亡患者进行尸检，及早收集病原标本，搞清病原、病理及发病机理。这对该病的科学防治至关重要。

　　尽量减少吸烟。从目前出现的病例来看，男性吸烟患者受到感染后更容易成为重症病人，而且H7N9禽流感患者和死者多为吸烟者，原因是与吸烟对肺部所致的损害有关。因此，应养成不吸烟的良好习惯，有益于身体健康。(综合白剑峰、王有佳、王君平、黄显斌、洪建国和新华社报道)