2018年全国基本医保基金总收入比上年增长近2成

　　中新网客户端北京6月30日电(记者张尼)日前，国家医保局发布《2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报》，数据显示，2018年全国基本医保基金总收入比上年增长近2成，2018年打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动期间，全国查处违法违规定点医药机构6.6万家，查处违法违规参保人员2.4万人。

　　2018年全国基本医保基金总收入比上年增长近2成

　　根据《公报》，2018年参加全国基本医疗保险(以下简称基本医保)134459万人，参保率稳定在95%以上，基本实现人员全覆盖。

　　2018年，全国基本医保基金总收入21384亿元，比上年增长19.3%，占当年GDP比重约为2.4%；全国基本医保基金总支出17822亿元，比上年增长23.6%，占当年GDP比重约为2.0%；全国基本医保基金累计结存23440亿元，其中基本医保统筹基金累计结存16156亿元，职工基本医疗保险(以下简称职工医保)个人账户累计结存7284亿元。

　　2018年职工医保参保人员医疗总费用12140亿元，比上年增长26.9%，其中医疗机构发生费用10495亿元，个人账户在药店支出费用1645亿元。医疗机构发生费用中，退休人员医疗费用6256亿元，比上年增长8.9%；在职职工医疗费用4239亿元，比上年增长10.8%；人均医疗费用3313元，比上年增长5.0%。

　　此外，参加职工医保人员次均住院费用涨幅放缓，三级医疗机构住院费用占比继续上升。2018年，全国职工医保次均住院费用为11181元，比上年增长1.6%。次均住院费用个人支付3153元，比上年增长2.4%。

　　2018年，全国城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)医疗费用10613亿元，比上年增长20.5%；人均医疗费用1183元，比上年增长17.2%。

　　居民医保参保人员住院率为15.2%，比上年提高1.1个百分点；次均住院天数9.3天，与上年持平；次均住院费用6577元，比上年增长7.8%。其中在三级、二级、一级及以下医疗机构的次均住院费用分别为11369元、5877元、3145元，分别比上年增长11.3%、6.1%、0.9%。

　　2018年跨省异地就医住院费用直接结算132万人次

　　《公报》还显示，2018年，职工医保参保人员异地就医3656万人次，异地就医费用1085亿元。其中住院费用971亿元，占职工医保参保人员住院费用的15.4%；次均住院费用17670元，是职工医保次均住院费用的1.58倍。

　　这其中，2018年，居民医保参保人员异地就医2876万人次，异地就医费用1965亿元。其中住院费用1906亿元，占居民医保参保人员住院费用的21.2%；次均住院费用14016元，是居民医保次均住院费用的2.1倍。

　　截至2018年底，全国跨省异地就医定点医疗机构1.5万家，跨省住院患者超过500人次的定点医疗机构全部接入异地就医结算平台，县级行政区基本实现全覆盖。

　　此外，2018年全国跨省异地就医住院费用直接结算132万人次，是2017年的6.3倍。

　　开展抗癌药省级专项集中采购：69种抗癌药平均降价10%

　　在药品准入谈判和集中采购方面，国家医保局开展抗癌药医保准入专项谈判，将17种药品纳入医保目录，平均降幅56.7%，大幅低于周边国家和地区价格，平均低36%。调整14种前期国家谈判抗癌药医保支付标准，平均降幅4.9%。

　　开展抗癌药省级专项集中采购，有69种抗癌药实现降价，平均降幅10%。对采购金额靠前且省际价差较大药品进行价格调查，15种抗癌药主动降价10.3%，平均省际价差率由24.7%降为10%以内。

　　另外，国家组织药品集中采购试点，集中4个直辖市和7个副省级城市公立医疗机构部分药品用量，选择通过一致性评价仿制药对应的通用名品种，在坚持质量和确保供应的前提下，采取集中带量采购实现以量换价。

　　试点中选25个品种，与试点城市2017年同种药品最低采购价相比，中选价平均降幅52%，最高降幅96%。11个城市对应品种的药品采购费用预计从77亿元下降到19亿元。

　　打击骗保：查处违法违规定点医药机构6.6万家

　　在打击骗保方面，2018年打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动期间，全国检查定点医疗机构和零售药店19.7万家，查处违法违规定点医药机构6.6万家，约占抽查机构的三分之一，占全部定点医药机构的九分之一，其中解除医保协议1284家、移送司法127家，查处违法违规参保人员2.4万人。

　　此外，医保部门还建立欺诈骗保行为举报奖励制度，开通举报投诉电话和微信举报通道，加强群众和社会监督。

　　2018年国家医保局收到电话举报、微信公众号举报、信件举报等共4444例，其中有效举报线索739条。