教室里真有防近视的“黄金座位”? 专家：影响不大

　　原标题：开学了，家长们争着抢教室里的防近视“黄金座位”？专家这样说

　　我国青少年近视率排名世界第一，成为全社会忧虑的话题。随着暑假结束学校开学，您家孩子的班上又多了多少个小眼镜呢？在近日江苏省卫生计生委、省教育厅、省体育局联合召开的全省儿童青少年近视综合防控试点启动会上，专家们表示，防控近视的“主战场”是在学校，同时需要社会各界的协同参与。今天，我们就请来了江苏省人民医院眼科副主任刘虎主任医师，说说近视防治的那些事。

　　大咖小传

　　刘虎

　　医学博士、主任医师、教授、博士生导师，南京医科大学第一附属医院眼科副主任，现任中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组副组长、中国医师协会眼科医师分会斜视与儿童眼病专业委员会副主任委员、江苏省医学会眼科学分会副主任委员、江苏省医学会眼科学分会斜视与儿童眼病学组组长。

　　专业方向：斜视与小儿眼科。

　　有关教室防近视“黄金座位”

　　所谓的“黄金座位”，就是教室里居中的几个座位。有网友发帖称，教室里的座位和视力密切相关，太靠前的座位影响视力，太靠后看不清楚，两侧的座位则容易患上斜视。孩子坐在教室中间，还能更加认真听讲，对学习更有好处。

　　记者采访中也了解到，确实有不少家长有“黄金座位”情结，甚至想方设法请老师把孩子调到“黄金座位”去。

　　那“黄金座位”对视力的影响，真的存在吗？

↑家长眼中的“黄金座位”。图片来源网络

　　坐近坐远对近视影响没有那么大

　　刘虎主任告诉记者，现在的近视呈现三个特点，一是近视的发病率越来越高，二是发病年龄越来越小，三是高度近视的患者越来越多。其中，根据江苏省的监测数据，中小学生低年级(6-9岁)学生视力不良率达到37.2%。小学生总体视力不良率已经接近一半，其中八成都是近视。在临床上，10岁是孩子戴眼镜的高峰期。

　　也就是说，现实中，有很多小朋友在坐进教室之前就已经近视了。

　　在教室里离黑板是近还是远，其实对近视的影响没有那么大。即使坐一二排，离黑板也是有一段距离的，远达不到看书本、做作业那样的近距离视物。

　　“家长更应该在意的是学生在教室里的时间以及改变不良的用眼习惯。”刘虎主任医师解释，在临床研究上，光照对近视的影响已经越来越受到重视。户外的光照和室内的光照，亮度、光谱完全不一样。户外光照能够刺激大脑释放多巴胺，这种神经递质可以让眼轴在发育中伸长的速度减慢。所以近视防治的要求，学龄儿童应当每天在户外活动两小时左右。而现实状况是，城市里孩子“宅”的多，从小户外活动时间就不多，学生课业负担重，家长又额外报了许多辅导班，两小时的户外活动时间很难达标。

　　斜视多了与位置无关，或许与近视有关

　　那坐在侧面座位，会导致斜视的风险增加吗？刘虎主任医师表示，这种担心没有必要。最简单的道理，坐在教室侧面位置，也不是侧着眼来看黑板的。

　　发生斜视，是两眼运动的协调一致出现了问题。控制眼球的12条肌肉是否正常工作，大脑发出的指令是否准确，都会影响眼球的运动。斜视的成因比较复杂，有先天性的原因，后天的外伤、高度屈光不正等情况，都可能会导致斜视。

　　斜视从来不罕见，但近年来斜视的疾病谱也发生了一些变化，总体来说，外斜视的比例增多了。这可能与越来越多的“小眼镜”有关。“近视眼的人看近处调节比较少，两眼的集合功能相应的减弱，这才使得眼睛容易向外偏斜而发生斜视。”

　　您关心的近视问题

　　父母都近视，孩子有没有可能战胜基因？

　　近视患者越来越多，大家势必会面临一个问题，父母双方都戴眼镜的越来越多。父母都戴眼镜，孩子有没有可能不戴眼镜？父母都是高度近视，孩子有没有可能低度近视呢？刘虎主任医师表示，近视是一个多因素决定的疾病，与遗传的关系密切。如果父母双方都近视，孩子近视的患病率约为60.5%，如果父母双方有一方近视，孩子的患病率约为53%，基因的力量强大，但并不是决定性因素。但除了遗传因素，环境因素在近视的形成与进展中也起着重要的作用，而且，环境因素也是家长们能够积极干预的。

　　幼儿园入园体检，孩子视力才0.5，这很差吗？

　　儿童的视力有一个逐渐发育完善的过程，他们和我们一般认为的视力好的标准不太一样。家长应该要清楚的是儿童视力的正常值。3岁-5岁儿童视力正常值的下限是0.5，6岁以上儿童视力的正常值下限是0.7，部分儿童的视力到7岁以后才能达到1.0。现在政府对儿童的视力已经非常重视，除了出生后42天的眼部检查外，幼儿园入托也要做相应的眼部体检。家长可以主要参考妇幼保健所给出的回访条，如果检出异常因素，包括视力不达标、屈光异常等，都要及早进一步检查。

　　想配角膜塑形镜来控制视力，又担心磨角膜，怎么办？

　　目前公认的3个防控近视的手段，一是户外活动，二是低浓度的阿托品眼液，三是角膜塑形镜。角膜塑形镜是可以控制近视进展的一个手段，但客观上也增加了角膜损伤的机会，如果没有及时发现、诊治，还有可能导致其他并发症。如何让角膜塑形镜更安全有效，要做到三点，一是科学验配，二是定时复诊，三是一旦出现问题及时到医院诊治。做到了这三点，角膜塑形镜还是相对安全的。