患者就医跑6趟没报销成！国家医保局介入

8月27日，国家医疗保障局召开党组会议，针对国务院第二十四督察组发现的贵州新农合省内异地就医报销政策不落实问题，将督促贵州抓紧进行事件的调查处理，并通知各地医保部门开展医保领域工作作风、业务开展和政策落实情况的自查自纠。同时，推动地方就优化异地就医报销流程、精简工作环节、改进工作作风等提出有效工作措施，确保将异地就医费用结算工作好事办好。

会议认为，国务院督察组发现的问题具有典型意义。问题既反映了个别医保工作人员未能坚持以人民群众为中心，服务意识淡漠，工作作风散漫，也反映了部分地区省内异地就医报销政策碎片化，程序设计不科学不合理，需要引起高度重视。国家医保局将坚持以人民为中心的发展思想，以推进问题整改为契机，认真落实深化“放管服”改革的要求，督促各地医保部门改进工作作风，进一步优化完善制度流程，切实抓紧抓好异地就医费用结算工作这一重要的民心工程，努力增强广大群众的获得感。

下一步，国家医保局将重点开展以下工作：

一是督促贵州抓紧进行事件的调查处理。

二是通知全国各地医保部门针对国务院大督查发现的问题，举一反三、主动作为，认真开展医保领域工作作风、业务开展和政策落实情况的自查自纠。

三是迅速落实8月22日国务院常务会议要求，针对将外出农民工和外来就业创业人员全部纳入跨省异地就医住院费用直接结算范围、年底前每个县级行政区至少有1家跨省异地就医直接结算定点医疗机构、所有定点医疗机构接入国家统一结算平台等任务提出具体落实计划，并就整合各类异地就医报销政策、减少政策碎片化，推动地方优化异地就医报销流程、精简工作环节、改进工作作风等提出有效工作措施，确保将异地就医费用结算工作好事办好。

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奇葩证明再现！贵州一患者就医缺证明跑6趟 还是没报销成

国务院第二十四督查组抵达贵州后，接到群众反映：一位参保地在贵州安顺市普定县、但常住地在贵阳市的患者，在医院住院治疗后没能直接结算，拿材料回参保地报销，结果因医保经办机构要求提供奇葩证明，前后跑了6次，至今仍然未能报销。

针对这起政策不落实、群众报销难的典型事件，督察组督促地方政府立即整改。

督查人员在核查中了解到，今年5月30日到6月3日，李先生的妻子张女士在贵阳市妇幼保健院因生育孩子住院，花了8300多元。出院以后，他们便拿着医院收费单据、出院小结等到张女士的参保地普定县白岩镇去报销。

第一次的时候，负责医保经办的乡镇卫生院工作人员告诉他们，需要先办一张新农合的存折。

办好存折后，第二次去又说缺一张张女士的证件照。

照片弄好后，第三次去因为前两次办事的工作人员不在，值班的工作人员说她不管这事，没有接收材料。

第四次去虽然材料被接收了，但又告知他们缺一个就医医院是医保定点的证明。

不过这个证明没开着，又去了第五次。这一次，又新增要求开一个就医医院是三甲医院的证明。

患者丈夫 李先生：还是说差证明，什么等级证明，什么三甲医院，定点医院这些证明。他说是上级紧急通知，我说为什么第一次来第二次来你不说需要这些等级证明。他说上级通知的，我们也没办法。

国务院第二十四督查组副组长 张相国：他让你开医院的三甲等级证明，但医院的等级证明不是在国家目录里面应该有的吗？

患者丈夫 李先生：对啊。我就说这个能查得到的，这（系统）上面能显示出来，你就直接回答就行了，别叫我出这样证明干什么，他说反正我们上级突然紧急通知，要这个证明才能办。

夫妇俩告诉督查人员，就是这两个证明，可让他们犯了难。因为贵阳市妇幼保健院本来就是医保定点的三级甲等医院，所以不同意开这两个证明。最后又去医保机构问了一次，没有这两个证明就报不了。就这样，从6月25号到现在（8月25日），李先生跑了一趟，李先生爱人跑了两趟，李先生爱人的妹妹跑了三趟，前后三个人跑了共6趟，两个月过去了竟然也没能报销。