张家口市政府新闻办召开“医养结合工作”新闻发布会

　　发布会现场。记者 李红伟 摄

　　长城新媒体张家口1月10日讯(记者 李红伟 通讯员 徐帅)1月9日，张家口市政府新闻办、市卫生和计划生育委员会联合召开了张家口市医养结合工作新闻发布会。

　　发布会上，张家口市卫生和计划生育委员会新闻发言人赵水清就“张家口市医养结合工作”进行发布，张家口市卫生和计划生育委员会新闻发言人赵水清、计划生育综合管理科科长石敏现场回答了媒体记者的提问。张家口市政府新闻办科长白彦玲主持发布会。

　　以下是全程实录：

　　张家口市政府新闻办科长白彦玲。记者 李红伟 摄

      各位新闻界的朋友：

　　大家上午好!

　　为加快推进张家口市医疗卫生与养老服务相结合工作，满足群众日益增长的健康养老服务需求，今天，张家口市政府新闻办、市卫生和计划生育委员会联合召开了张家口市医养结合工作新闻发布会。

　　今天，我们很高兴地邀请到了市卫生和计划生育委员会新闻发言人赵水清、计划生育综合管理科科长石敏出席发布会。

    今天的新闻发布会我们还邀请到了：河北日报、河北广播电视台、长城新媒体、燕赵都市报、张家口日报、张家口晚报、张家口电台、张家口电视台、张家口新闻网、张家口发布、张家口手机台等新闻单位的记者朋友们。

      下面，由张家口市卫生和计划生育委员会新闻发言人赵水清就“张家口市医养结合工作”进行发布。

张家口市卫生和计划生育委员会新闻发言人赵水清。记者 李红伟 摄

　　新闻界的各位朋友：

　　大家上午好！

　　按照本次新闻发布会议程安排，下面由我向大家通报张家口市医养结合工作进展情况。

　　一、开展医养结合工作背景

　　我国是世界上老年人口最多的国家，老龄化速度较快。失能、部分失能老年人口大幅增加，老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加的趋势越来越明显，健康养老服务需求日益强劲，目前，有限的医疗卫生和养老服务资源以及彼此相对独立的服务体系远远不能满足老年人的需求，迫切需要为老年人提供医疗卫生与养老相结合的服务。

　　一是从国际国内健康政策方面说，医疗卫生与养老服务相结合是社会各界普遍关注的重大民生问题，是积极应对人口老龄化的长久之计，是我国经济发展新常态下重要的经济增长点。加快推进医疗卫生与养老服务相结合，有利于满足人民群众日益增长的多层次、多样化健康养老服务需求，有利于扩大内需、拉动消费、增加就业，有利于推动经济持续健康发展与社会和谐稳定，对稳增长、促改革、调结构、惠民生和全面建成小康社会具有重要意义。二是发展健康养老产业是贯彻落实党的十九大精神的重要举措之一。目前，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。健康长寿，共享美好生活就是广大人民群众的最迫切需求，而我们的公共卫生、健康产业、养老产业、健康服务能力建设等方面还有不小差距。《健康中国2030年规划纲要》特别提出，要“推进老年医疗卫生服务体系建设，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，支持养老机构开展医疗服务。”三是从我国国情、省情、市情上说，我们已经进入严重老龄化社会，健康养老已成为摆在各级政府面前迫在眉睫的工作之一。从全国情况看，2016年底，全国60岁及以上老年人口有23086万人，占总人口的16.7%，其中65岁及以上人口有15003万人，占总人口的10.8%；从河北省情况看，全省2016年60岁以上老年人口达到1269万人，占总人口比重超过16.99%；从张家口市情况看，2016年60岁以上老年人口有101.65万人，占总人口的21.65%，65岁以上老年人口有67.74万人，占总人口的13.66%，按照国际标准，当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上老年人口占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会，目前，我市已成为老龄化地区，老年抚养压力加大。

　　二、张家口市医养结合工作的发展目标

　　根据张家口市政府办公室《关于转发市卫生计生委等部门<张家口市推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见>的通知》(张政办字【2016】116号)安排部署，2017年，实现医疗和养老资源的有效融合。建立健全养老机构与社区卫生服务中心(包括乡镇卫生院)或其他医疗机构签约服务机制，50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务；80%以上的医疗机构为老年人开设优先挂号、优先就医等便利服务的绿色通道；逐步提升基层医疗机构为居家老年人提供上门服务的能力，65岁以上老年人健康管理率达到70%以上；推进老年医疗护理人才培养工作。

　　到2020年，张家口市老年医疗机构基础设施和服务网络将更加合理完善；所有医疗机构将为老年人开设优先挂号、优先就医等便利服务的绿色通道；基层医疗机构为居家老年人提供上门服务的能力明显提升，65岁以上老年人健康管理率达到75%以上；老年医疗护理人才培养机制健全，人才队伍得到保障。各类养老服务机构医疗服务功能更加完善，与医疗机构合作更加紧密，医养融合模式更加成熟，医疗护理水平逐步提高。养老机构与社区卫生服务中心或其他医疗机构签约服务机制更加成熟，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，基本适应老年人健康养老服务需求。

　　三、张家口市医养结合工作进展情况

　　自开展医养结合工作以来，张家口市在政策上给予大力支持，先后出台了《关于加快发展养老服务业实施意见》《推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见》，建立了联席会议制度。目前，全市有民营养老机构85家，床位1万多张，入住老人6000多人，同时，正在筹建的民办养老机构14家，总投资20多亿元，在建床位1.5万张。全市医养结合机构5家，医护人员220多名，12家养老机构设立了专门诊室，医护人员123人，其他养老机构以内设医疗诊室、与医院开展合作、开通绿色通道、利用社区医疗资源共建共享等模式实现医养结合。经过几年发展，张家口市现有春雷老年公寓、青辰老年关爱中心、夕福苑、建兴老年公寓、阳光家园等为代表的医养结合机构在建设、管理、规模上都达到了较高水平。

　　四、张家口市医养结合工作的几点体会

　　一是领导重视是做好工作的最基本的组织保障。市委、市政府高度重视医养结合工作，市长武卫东、主管副市长陈冲多次对医养结合工作进行调研指导,对医养结合工作提出了要求和希望，要求把医养结合作为适应人口老龄化形势、加快供给侧改革、增强经济发展新动能的重大战略举措认真抓好、抓出成效，让老年人优先享受改革的成果，享受方便专业的医疗护理服务，安享健康幸福快乐的晚年生活。同时制定出台了一系列政策措施，推动医养结合工作的开展。并将医养结合工作纳入医改和计生责任目标考核，加强督导，强化县区工作责任，推动医养结合工作落实。

　　为形成合力、推动工作，市政府建立了医养结合联席会议制度，主管副市长为召集人，市卫计委、市民政局、市发改委、市财政局、市规划局、市人社局等相关部门为成员，联席会议主要职责是研究制定医养结合相关政策、审议医养结合工作规划方案、协调解决医养结合工作实际问题。市卫计委与市民政局建立了直通联系渠道，加强医养结合工作沟通协调。市卫计委成立了医养结合领导小组，明确了各科室站所的职责任务。为医养结合各项任务的落实提供了坚强的组织保障。

　　二是广泛调研，制定规划，明确发展目标是医养结合工作的基本思路。市卫计委和市民政局联合开展了医养结合调研工作，在深入调研、广泛征求意见的基础上共同编制了《张家口市“十三五”养老服务体系建设规划(征求意见稿)》、《张家口环首都养老医疗基地发展规划(初稿)》，初步形成了养老服务、医养结合总体构想、规划。市卫计委将医养结合工作纳入了《张家口市医疗卫生区域发展规划》等“十三五”系列规划中。2016年12月，市政府根据国家、省推进医养结合工作的指示精神，结合张家口实际出台了《张家口市推进医养结合工作实施意见》，明确了我市医养结合工作的目标任务和工作要求，明确了各部门的职责任务，为做好医养结合工作奠定了基础。

　　三是试点先行，循序渐进是我市医养结合工作的基本方法

　　开展医养结合工作，在我市没有经验可循，我市按照习近平总书记视察张家口时作出的“要加强生态环境建设，树立生态立市意识，建设好首都水源涵养功能区和生态环境支撑区，探索一条欠发达地区生态兴市、生态强市的路子”重要指示精神，积极打造城市便利型、郊区幽静型、农村田园型、旅游休闲型等养老机构，并在养老机构里开办医院，建立诊室和医疗机构开展合作等方式，开通了就医绿色通道，满足了老人的日常医疗需求。我市医养结合的几种模式主要有：

　　1.鼓励养老机构开办医院，研究制定专门针对养老机构设立医院的许可条件降低养老机构开办医院的门槛。春雷老年公寓以“医养结合”为特色，建立了我市唯一一所面向社会的综合性无陪护一级医院，切实减轻了老人家属的负担，满足了老人就医需求，受到了老人和家属的欢迎。春雷老年公寓与春雷医院互为补充，实现“以医促养、以养助医”的新型养老理念，配备了高水平的专业医疗队伍和专业护理人员队伍，为老人提供科学合理的健康监护、疾病治疗以及全方位的生活照料。

　　2.充分利用医院在护理、设施设备方面的有利条件，积极鼓励医院开办或采取合作的形式开办养老机构。青辰老年关爱中心就是由社区卫生服务中心发展起来的医养结合养老机构。其社区医疗服务的优势弥补了养老机构在老年病治疗和护理方面的缺陷，深受广大老年朋友的欢迎。经过几年精心打造，该中心在服务范围、服务水平、服务频次上都有了明显提高，既提高了医疗设施的利用率，也发展了养老事业，实现了医养结合、养医双赢。

　　3.鼓励支持特色医养结合。夕福苑养老公寓是一所医养结合的专门为精神疾病患者提供托养和医疗服务的民营机构，在卫生计生、民政等部门的支持下不断发展壮大，成立了精神病医院，惠及了周边精神病患者。目前，除了张家口外，还托养了许多来自北京、内蒙等地患者，满足了特殊群众的养老医疗需求，社会效益非常明显。

　　4.引导社区医疗卫生设施和养老设施共建，使居家养老服务和社区医疗服务相结合，在主城区试点建设的四所综合型居家养老服务中心全部实现医养结合，满足居家和机构入驻老人的基本养老需求。如桥东区阳光家园养老连锁机构形成了集机构养老、社区养老、居家养老三位一体的托养机构。目前拥有养老机构两所，养老床位110张，政府购买居家托养老年人1500名，政府购买居家托养残疾人800人，社区养老驿站4个，托老托残服务辐射桥东、桥西、经开、万全、宣化五个区。该机构不仅服务正常老人，还将智力和精神残疾的人员纳入了服务范围，在日间照料的基础上，培养生活技能和职业技能，实现走出家庭融入社会，帮扶一人解决一家，温暖一片的社会效应。

　　5.鼓励市县医疗机构支持养老服务，在有条件的市属二级以上综合医院，大部分县医院、中医院开设了老年病科，一级医院普遍设有老年病床，城市社区卫生服务中心医务人员上门为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健服务、老年慢性病康复护理等，为老年病患者提供贴心医疗服务。

　　四是政府引导，社会共建仍然是我市医养结合工作的未来方向。根据区位交通、生态环境、发展基础等条件，我们初步构想重点打造“一线三片区”(高铁沿线，崇礼、赤城片区，蔚县、阳原片区，坝上片区)的医养结合发展模式。

　　“一线”：高铁通车后将极大改变人们对京张区位的认识，充分发挥高铁沿线优势，在怀来、下花园、涿鹿、宣化、主城区、万全、怀安等县区发展承接外地的养老服务相关产业。

　　“崇礼、赤城片区”：崇礼依托良好自然旅游资源优势和举办冬奥会的契机发展医养结合养老产业；京北公路通车后，北京到赤城的车程将缩短至1小时，依托温泉资源及黑龙山林场国家级森林公园景区发展医养结合服务。

　　“蔚县、阳原片区”：京蔚(蔚县经涿鹿县到北京)高速通车后，蔚县、阳原到北京将更加便捷，蔚县、阳原以空中草原景区、金河口景观、泥河湾文化、三马坊温泉等旅游资源及特色农牧产品为依托发展医养结合产业。

　　“坝上(张北、沽源、康保、尚义)片区”：依托良好地自然风光、凉爽的气候和优抚农副产品为依托发展医养结合产业。

张家口市计划生育综合管理科科长石敏。记者 李红伟 摄

　　新闻发布会答记者问

　　张家口新闻网：什么是医养结合？

　　石敏：“医养结合”就是指医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用的最大化。其中，“医”包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等;“养”包括生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。利用医养一体化的发展模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的新型模式。

　　张家口新闻网：为什么要建立医养结合型养老机构？

　　石敏：原因有四：一是老年人口、部分失能、完全失能的老人以及慢性病老人的不断增加。从2016年底全国统计数据看，我国60岁及以上老年人口23086万人，占总人口的16.7%，我市2016年60岁以上老年人口有101.65万人，占总人口的21.65%，说明已经进入老年社会；从全国看，部分失能、完全失能的老人从2010年的3300万增加到2015年的4000万。二是家庭对老年人的照顾力所难及。原因：计划生育政策，家庭子女少；子女工作压力大，工作繁忙；保姆没有专业的护理知识。三是养老机构难以满足老年人的就医需要。医疗室和医护人员配备不到位；和医疗机构分属不同机构，来住互送难以保证“医养”无缝对接。四是医疗机构无法提供长期的住院服务和良好的生活照料。基于上述情况，建立医养结合型的养老机构已经成为十分迫切的现实需要。

　　河北广播电视台：医养结合工作主要内容有哪些？

　　赵水清：一、统筹和合理布局统一的服务资源，主要包括：推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等的转诊与合作；扶持和发展护理型养老机构建设；推动中医药与养老结合；

　　二、促进卫生资源进入养老服务领域，主要包括：

　　--养老机构设置医疗机构；

　　--医疗机构与养老机构签订协议；

　　--探索医疗机构与养老机构合作新模式；

　　三、建立健全保险制度，主要内容：

　　--健全医疗保险机制，在养老机构内设医保定点医疗机构；

　　--完善医保报销制度，解决老年人异地就医结算问题；

　　--积极探索和发展长期照护保险；

　　--鼓励商业性的健康险、护理险建设；

　　四、医养人才培养，主要包括：

　　--养老机构内医护人员纳入卫生计生部门统一管理；

　　--加强对养老机构中义务专业人员的培训等；

　　河北广播电视台：目前我市医养结合机构特点是什么？

　　石敏：我市医养结合养老机构的特点有三个方面：一是立足本地资源，发展生态养老机构为主要方向。按照欠发达地区生态兴市、生态强市的路子，我们积极打造城市便利型、郊区幽静型、农村田园型、旅游休闲型等医养结合养老机构。二是因地制宜、形式多样。比如针对坝上和山区农村空巢、留守老人较多的情况，在农村建设互助养老院，在养老院设立了诊所，配备全科医生。城市以医疗机构和养老机构紧密合作为主要形式；三是鼓励民间资本兴办医养结合机构的和鼓励医疗机构兴办养老机构。

　　长城新媒体：目前我市开办比较成功的医养结合机构有哪些？

　　石敏：我市医养结合的养老机构可以说是遍地开花，成效也很显著。今天我重点介绍几家规模较大，配备设施齐全，医养结合较成熟的养老机构。一是春雷老年公寓，以医养结合为特色，是我市唯一一所面向社会的综合性无陪护一级医院，春雷老年公寓与春雷医院互为补充，春雷医院配备了高水平的专业医疗队伍和专业护理人员队伍，为老人提供科学合理的健康监护、疾病治疗以及全方位的生活照料。二是青辰老年关爱中心，是由社区卫生服务中心发展的医养结合养老机构。目前，该机构由成立时的100张床位发展到150张，今年还将扩建到200多张。三是夕福苑养老公寓，是一所医养结合的专门为精神疾病患者提供托养和医疗服务的民营机构，在养老院成立了精神病医院，惠及了周边精神病患者。目前，除了张家口外，还托养了许多来自北京、内蒙等地患者。四是阳光家园养老连锁机构，该机构特点是集机构养老、社区养老、居家养老三位一体的托养机构。目前拥有养老机构两所，养老床位110张，政府购买居家托养老年人1500名，政府购买居家托养残疾人800人，社区养老驿站4个，托老托残服务辐射桥东、桥西、经开、万全、宣化五个区。