从惠民“大数据”看河北医疗扶贫“大攻坚”

　　群众因病致贫、因病返贫，逐渐成为打赢河北脱贫攻坚战中不可忽视的拦路石……经河北省委常委会审议通过，《关于提高贫困人口医疗保障救助水平解决因病致贫返贫问题的实施方案(试行)》于近日出台，确立了对贫困人口实行“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障制度，每年增加约20亿元的支出纳入财政预算，大幅度提高困难群众医疗保障水平。

　　自2016年8月以来，河北省将提高贫困人口医疗保障救助水平，打赢脱贫攻坚战的重要堡垒，建立和完善了“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障制度。解读这项制度，就是“一纳入和四提高”。所谓“一纳入”，就是将全省310万农村建档立卡贫困人口，纳入医疗保障救助范围；所谓“四提高”，即提高门诊慢性病待遇、提高住院报销待遇、提高大病保险报销水平、提高民政医疗救助水平。其中，最引人关注的，莫过于住院医疗费报销水平的提高。

　　统计数据显示，截至今年2017年3月中旬，全省累计兑现待遇2.67亿元，其中住院待遇2.46亿元，门诊待遇2131万元。有187075人兑现基本医保待遇，完成98.1%；有114955人兑现大病保险待遇，完成60.3%，其余的正在按照商业保险公司大病保险管理规定报批拨付；有60482人兑现医疗救助待遇，完成31.7%，其他正在加紧兑现中。特别是，就报销金额来讲，贫困人员住院就医报销年度封顶线可达百万元以上，再也不用担心住不起院、看不起病了，从而，有效破解了“因病致贫、因病返贫”困局。

　　河北医疗扶贫之所以取得阶段性成果，得益于实施了以下几项重要举措。其一，建立了“基本医保+大病保险+医疗救助”的“三重保障线”机制，形成了多层次的医疗保障救助体系；其二，建立了“一站式”报销机制。人社、民政、财政、卫计、扶贫等部门协调联动，实现“三条保障线”的“一站式”报销结算，为贫困人口提供便捷、高效的医疗保障服务；其三，建立健全了财政资金投入机制。医疗保障救助增加支出，由各级财政按比例分担。财政直管县省级负担90%，县负担10%；非财政直管县省级负担80%，市、县各负担10%；其四，保障水平显著提升。保障范围涵盖住院医疗费报销、门诊慢性病医疗费报销和门诊统筹医疗费报销，在省市三级大医院住院合规费用报销比例可达到90%以上，在县级医院住院报销比例可达到95%以上。

　　推进医疗扶贫，永远在路上。下一步，河北应重点围绕“救助政策衔接、管理机制对接和对象精准认定”三个方面做好工作。首先，搞好政策衔接，配合推进即时结算。有关部门应指导全省各市、县落实好医疗救助政策，细化“一站式”即时结算流程，严格按照省政府文件规定，依托统一的医保信息结算平台，尽快实现全流程无缝隙的即时结算，真正让困难群众尽快享受到政策红利。

　　同时，建立完善工作机制。进一步加强部门的协同配合，建立完善救助数据定期通报制度、部门信息数据共享制度和年度考核制度，全力推进医疗保障救助政策的落实。再者，搞好救助对象的精准认定。进一步完善特困人员、低保对象、低收入家庭重病患者和因病致贫人员的认定政策，开展精准核查活动，实现救助对象的精准识别，为落实好政策奠定基础。特别是，加大政策宣传和业务培训。结合目前开展的全省社会救助精准核查活动，借助新闻媒体和基层便民服务窗口、医疗机构、村(社区)公示栏等，对救助政策进行广泛宣传，使更多的困难群众了解政策。同时还应举办培训班，对县区基层经办人员进行业务培训，提高基层政策的执行力。(张西流)

关键词：医疗扶贫,惠民,大数据