[2017直通全国两会]家庭医生何时真正进家门

　　近日，省会桃园社区卫生服务中心家庭医生田琳来到居民张大爷家中，为其进行健康检查和指导。目前该中心已与万余名居民签订了服务协议。李世清摄

　　省会汇通天下小区居民韩阿姨给燕赵都市报全国两会民生征集栏目留言：我今年70岁，患糖尿病十多年了，但血糖总控制不好，盼着能有家庭医生。想听听代表委员们对推行家庭医生签约服务有什么好建议。

　　李克强总理所作的政府工作报告明确提出，2017年，分级诊疗试点和家庭签约服务扩大到85%以上地市。

　　家庭医生是群众健康的“守门人”。要让家庭医生进家门，给广大群众提供综合、连续、便捷、个性化的健康管理服务，还有哪些现实问题需要解决？日前，带着群众关心的问题，记者采访了两位全国人大代表，听取他们的看法和建议。

　　“开展家庭签约服务，是当下保障和维护广大群众健康的一条重要途径。”全国人大代表、枣强县大营镇芍药村党总支书记王文忠说，这一举措有很强的现实针对性，广大群众也有迫切需求。

　　当前，我国面临人口老龄化、疾病谱变化和慢性病高发等诸多挑战，现行医疗卫生服务模式，难以满足群众对长期、连续性健康照顾的需求，也不利于合理利用医疗资源、减轻群众看病负担。

　　所谓家庭签约服务，就是指居民可以自愿与辖区内村卫生室、乡镇卫生院或社区卫生服务中心的某个医生签订协议，签约医生作为家庭医生，为居民提供综合、连续、便捷、个性化的健康管理服务。

　　“就拿农村来说，大部分年轻人都外出务工了，留下来的基本上是老人和孩子。”王文忠代表说，对老人尤其是患高血压、糖尿病等慢性病的老人来说，如果有家庭医生服务，他们的健康就多了一份实实在在的保障。

　　“签约很容易，但要解决签而不约，当前必须迈过三道坎。”全国人大代表、保定市第一中心医院院长、党委书记郭淑芹分析说，一是当前签约医生都来自最基层的村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心，其中不少人并不是全科医生，业务水平参差不齐；二是基层医生数量与工作开展和群众需求相比，严重短缺；三是基层医生与上级医疗机构医务人员在薪酬、职业发展空间等方面差距很大，开展服务的积极性不高。

　　针对这些问题，郭淑芹代表建议，应持续加大基层医生尤其全科医生的培养培训力度，通过全科医生转岗培训、农村订单定向医学生免费培养等多种途径，为基层培养一批群众需要的医生。应加强政策引导，建立激励机制，鼓励二、三级医院中级以上职称的临床医师，或是符合条件的退休临床医师，下沉到基层服务。

　　“薪酬待遇低，社会地位、职业地位不高，不可能吸引、留住更多优秀医生扎根基层。”郭淑芹代表还建议，加大对基层医疗机构的投入，改善基层医生工作环境，创新基层医疗机构编制管理，建立科学合理的薪酬制度以及符合基层医生职业特点的职称晋升制度，真正提高基层医生的工资待遇，为他们解决工作和生活的后顾之忧。同时，要尽快制定出台家庭医生服务开展的实施细则，重点在签约服务的方式、内容、收付费、考核机制等方面实现突破，使得签约医生和签约家庭都能得到保障。