宫颈癌疫苗来啦！9-25岁的女性明年年初有望接种

　　导语：2003年，年仅40岁的女星梅艳芳因宫颈癌去世，也让更多人了解到了这种疾病的危害，然而梅艳芳并不是个例。数据显示，宫颈癌是中国15岁—44岁女性中的第二大高发癌症，每年约有13万新发病例，近年来其发病有年轻化的趋势。如今，预防宫颈癌的疫苗终于获批，该疫苗将为我国宫颈癌预防提供新的有效手段。

资料图。图片来源：人民网

　　预防宫颈癌疫苗获准进入市场 明年年初有望上市

　　食药监总局日前批准了葛兰素史克公司预防用生物制品——人乳头瘤病毒吸附疫苗的进口注册申请。该疫苗是首次申请在我国上市，将为我国宫颈癌预防提供新的有效手段。9至25岁女性有望明年年初开始接种该疫苗。

　　食药监总局表示，此次获批上市的疫苗系采用杆状病毒表达系统分别表达重组HPV16和18型的L1病毒样颗粒，经纯化，添加氢氧化铝佐剂等制备的双价疫苗。研究数据表明，该疫苗在国内目标人群中应用的安全性和有效性与国外具有一致性。

　　基于HPV疫苗的良好临床保护效果及安全性数据，世界卫生组织鼓励在适宜人群中使用HPV疫苗来降低宫颈癌的发病率。

　　新闻多一点

　　什么是HPV？

　　人乳头瘤病毒是乳头瘤病毒中的一种，简称HPV。HPV主要通过性接触传播，性活跃的女性都存在感染致癌性HPV的风险。此外，生殖器官与带有HPV的物品等直接接触，也有可能被感染。HPV感染在女性中较为普遍，若感染的是高危型HPV，则有可能进展为高度的宫颈病变甚至发展成为宫颈癌。

　　宫颈癌是女性第二大高发癌症

　　宫颈癌是中国15岁至44岁女性中的第二大高发癌症，每年约有13万新发病例。每年，中国的宫颈癌病例占全球的28%以上。在全球范围内，平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。而几乎所有(99.7%)的宫颈癌都是人乳头状瘤病毒(HPV)感染所引起。

　　HPV持续感染人群有患宫颈癌风险

　　HPV感染在人群中可能比例是非常高的，但是并不是感染了HPV就一定会得宫颈癌，HPV持续感染的人才有风险得宫颈癌。

　　目前，已知有100多种不同类型的HPV，其中大部分HPV类型被视为“低风险”，与宫颈癌并无关联。但是，有14种HPV类型被列为“高风险”，因为已经证实它们会导致几乎所有的宫颈癌。其中，两种风险最高的病毒株HPV-16型和HPV-18型可导致50%-70%的宫颈癌病例。

　　疫苗仅适用于9至25岁女性？

　　葛兰素史克公司相关媒介负责人称，此次国家食药监总局批准其进口的HPV疫苗商品名为“希瑞适”，只是2价疫苗，该疫苗在中国内地注册用于9到25岁女性的接种，采用3剂免疫接种程序，类似于乙肝疫苗的接种流程，第1至2剂间隔1个月，第2至3剂间隔5个月，3剂接种完毕大约需要半年的时间。已婚、已育、有性行为的女性都可以接种宫颈癌疫苗，在发生性行为前接种的效果最佳。有望在明年年初正式上市。4价疫苗和9价疫苗，推荐对象还包括男性，以及年龄范围更广的女性，目前未在国内获批。

　　接种疫苗后就不会得宫颈癌？

　　据了解，人乳头瘤病毒(简称HPV)目前已知的有100多个亚种，其中大部分被视为“低风险”，与宫颈癌并无关联。但是，有14种HPV类型被列为“高风险”，因为已经证实它们会导致几乎所有的宫颈癌。其中，两种风险最高的病毒株HPV-16型和HPV-18型可导致约70%的宫颈癌病例。

　　专家称，此次获准在内地上市的两价疫苗(价代表疫苗覆盖的病毒细分种类，价越高，覆盖面越大)，就是预防这两种风险最高的病毒株。但是接种了该疫苗，也并非100%可以避免宫颈癌的发生，毕竟还有其他12种高风险病毒株。于是国际上又研制出了四价疫苗(商品名加德西，已纳入澳大利亚国家免疫规划，通过学校向12-13岁年龄段的女性提供免疫接种)，和九价疫苗(目前在香港接种大约需要3200元人民币)。即便如此，接种了疫苗的女性，也同样需要定期做宫颈筛查。

　　接种后保护期有多久？

　　美国疾控中心的数据是6年，而且保护效果并不随着时间的推移而减弱。6年的数据主要是因为该疫苗上市才8年，是否有更长的保护期甚至终生有效也只有留给时间来回答。

　　接种HPV疫苗影响怀孕吗？

　　由于没有足够的数据支持，目前并不推荐孕妇接种HPV疫苗。

　　目前没有发现HPV疫苗对胎儿的不利影响，所以如果在疫苗接种的6个月内发现怀孕，不用担心胎儿的健康，但是建议停止继续注射尚未注射的疫苗，直到生完孩子。

　　接种完HPV疫苗以后可以马上怀孕，无需等待。

　　疫苗怎样定价？

　　目前该疫苗在香港的价格约为1200港币一剂，折合人民币960元左右，三剂下来价格约在2800元左右。葛兰素史克公司表示，正在探索创新的定价方式，以支持希瑞适纳入国家计划免疫项目。

　　在HPV疫苗问世前，预防宫颈癌的主要手段是通过宫颈筛查，即通过检查宫颈的脱落细胞以及进一步的检查来发现早期宫颈病变并予以治疗来实现。疫苗的问世使宫颈癌的预防手段更加全面、有效，国家食药监总局提醒广大女性，即使接种了宫颈癌疫苗仍然应定期筛查，HPV病毒有100多种亚型，与宫颈癌相关的高危亚型有10多种，而疫苗针对的只是其中的某几种。

　　9种癌症与HPV感染关系密切

　　2008年，德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森因揭示宫颈癌与HPV感染有关，获得了诺贝尔生理学或医学奖。

　　然而，高危型人乳头状瘤病毒(HPV)不仅会诱发宫颈癌，而且还会诱导其他癌症的发生。

　　美国一项分子流行病学调查显示，在以下9种癌症中均可检测到高危HPV型别DNA存在。

图片来源：人民网

　　如何预防宫颈癌？

　　生活中注意这些方面，可以帮助减少宫颈癌的发生：

　　1、戒烟限酒。

　　吸毒、吸烟、酗酒等恶习严重影响女性的身心健康，易使其罹患癌症。

　　2、注意性卫生和经期卫生。

　　在日常生活中，女性应选择透气、宽松的纯棉内裤。注意外阴及内裤的清洁，注意经期卫生，并适当地节制性生活。在月经期和产褥期应禁止过性生活，同时还应注意双方生殖器官的清洁卫生。过性生活时最好配戴安全套。

　　3、改变不良的生活方式。

　　早睡早起，均衡饮食，尽量少熬夜，少摄入高脂肪、高热量的食物。

　　4、多吃蔬菜及水果。

　　研究证实，各类蔬菜及水果可有效地预防各种癌症的发生。专家认为，至少有6—7成的癌症是可以通过合理饮食来预防的。

　　5、定期进行检查。

　　癌肿的发生并非一朝一夕，而是一个逐渐演变的过程。因此，通过定期的身体检查，可以及早发现一些癌前病变及无症状的癌肿，进而做到早诊断早治疗。

　　6、积极进行体育锻炼。

　　体育活动不但可以促进体内毒素的排出，还可有效地预防各种疾病的发生。女性一周只要花30分钟运动，就能大幅降低患子宫颈癌的风险。

　　7、提倡晚婚和优生优育。

　　推迟开始性生活的年龄，减少生育次数均可降低女性罹患宫颈癌的风险。

　　8、积极预防并治疗慢性宫颈炎等疾病。

　　9、男性也要注意。

　　若男性患有包茎、包皮过长等疾病，应做到勤清洗，以保持生殖器的卫生，最好及早进行包皮环切手术，这样不仅能减少妻子罹患宫颈癌的风险，也可有效地预防阴茎癌的发生。

　　宫颈癌做哪些筛查？

　　30岁以后定期宫颈癌筛查，对于已经有性生活或HPV感染的女性非常重要。遗憾的是，我国宫颈癌筛查的覆盖率不到适龄女性的14%。

　　推荐最新宫颈癌筛查指南，可以指导女性体检：

　　1、无论有无性生活，未满21岁不用查；

　　2、年满21岁开始宫颈抹片筛查，阴性者之后每3年筛查一次，直到30岁；

　　3、30—65岁的女性，可每5年做一次宫颈抹片加HPV病毒筛查(30岁以下者不建议做病毒筛查)；

　　4、65岁以上，如果有连续三次抹片阴性，或连续两次HPV阴性，可终生不再筛查。

(据新华社、人民网、北京青年报、京华时报、大河网综合)

关键词：宫颈癌,疫苗,女性,接种