建立治理长效机制，让“号贩子”无立足之地

　　导语：近日，北京市卫计委召开新闻发布会，通报“加强医院内部管理工作情况”。北京市医管局相关负责人表示，今年会集中精力把市属医院的绩效考核指标做微调，对于打击号贩子八项措施的一些落实情况，将纳入到绩效考核的过程中去。针对市属医院年内取消现场放号一事，市医管局相关负责人表示，会在医院现场设置自助挂号机等设备，并安排志愿者帮忙完成预约挂号程序，不会造成中老年人挂号负担。

　　打击号贩子纳入考核是政策补漏

　　号贩子分为不同层级，有的是雇人排队挂号，有的是利用设备秒抢，还有的是利用内外勾结。在此过程中，医院在挂号现场和预约平台的筛查工作，对打击号贩子不可或缺。从大量案例看，很多黄牛早已“名声在外”，其行为也并未隐秘，医院方面当早有察觉，及时向警方报案或提供线索。同时从发挥自身功能层面出发，也可设立警务室或专门的防控机构，像电商那样主动打假以净化市场。怕就怕，号放出去后就不问不闻，甚至对内外勾结默许纵容。

　　既然号贩子的存在和对其打击，跟医院紧密相关，那么以目标考核作为促进手段，明确其相应的主体和辅助责任，就不失为解决问题的一把钥匙，对整合打击资源也很有必要。是的，打击号贩子要治本，但治本重要不意味着治标就没必要，就打击谈打击，就预防谈预防，把眼下的前端打击工作做好，也是治理号贩子的重要一步。

　　打击号贩子，医院是主心骨

　　需要医院本身的行动来坐实

　　任何打击号贩子的政策，要么必须在医院范围内落地为行动，要么需要医院本身的行动来坐实。比如加强院间合作与转诊，无论卫生部门怎么呼吁，最终还是要通过医院的具体行动来实现；实行非急诊全面预约挂号，这一设想也得通过医院管理方式的调整而成为现实。有关部门出台的措施，只是给出了一个方向，具体落实还得依靠医院来进行。这是不能回避的现实。

　　医院管理上的漏洞待解决

　　号贩子产生的直接原因，在于挂号方式有漏洞，这一漏洞很可能就是医院管理上的漏洞。要补上这些漏洞，最清楚情况、最方便调动资源的医院无疑是最佳主导者。号贩子常用的把戏，是通过虚假身份证号先抢了一大批专家号，囤积高价销售后，约定时间退号让购买者挂号。要解决这一问题，一可调整系统，对接公安部门数据库，使得编造的身份信息再无用武之地；二可调整挂号规则，比如限制同一账号一天内挂号、退号次数，或者退号后采取不定时放出而不是立即重新放出的方式，切断黄牛号的“再流通”条件。这些改变，都必须在医院的主导下才能进行。更不用说，一些号贩子是靠着“人脉”囤号，换句话说就是走后门、“金钱开道”。医院加大内部管理力度，对与黄牛勾结的工作人员实施“零容忍”，都是必要之举。

　　打击号贩子当双管齐下

　　必须建立常效机制

　　一是医院挂号要实行实名制，并且严禁转号，对购买转号的患者，一律不予诊治；二是是卫生部门可以建立号贩黑名单制度，对发现的号贩，除对外公示外，还要在一定期限内取消其在该医院挂号的资格；三是在医院显眼位置公布举报电话，一旦发现有内部工作人员的违法违纪行为，给予患者最便捷的监督渠道；四是医院和警方可以在敏感窗口设立视频监控设备，对挂号情况进行24小时不间断监控；五是医院要与警方建立联动机制，必要时，警方可以在医院设立打击号贩的专门警务室，以便医院能够与警方及时对号贩进行快速打击等。

　　需要相关部门的密切配合

　　诸如要建立医疗机构间层级转诊网络，建立基层医疗机构与上级医院间的转诊机制。与公安部门建立联动机制，建立群众举报制度等内容，都是需要多个部门共同协作的问题，非医院自己能够独立完成。所以，这些工作重在流程顺畅，而非考核医院。

　　我们还应该看到，号贩子现象越严重的医院，其医疗质量往往越高，医疗管理反而越规范。对于他们，更应该在制度上加以保护，为他们积极投身医疗工作创造更便利的条件，将号贩子的治理工作纳入他们的考核体系，对这些医院可能并不公平，还可能干扰他们当前的质量考核体系。总之，治理号贩子，重在重新打造一个合理的就诊体系，完善相关的制度建设，而不是给医院增加几个考核的指标。

　　(据光明网、新京报、广州日报、荆楚网等综合)

关键词：号贩子,医院,绩效考核