公函大战解决不了医疗纠纷，医患猜疑没有赢家

　　导语：日前，一份盖有“中国科学院理化技术研究所”公章，要求北医三院调查本单位怀孕职工母子双亡的红头公函，在网上流传。目前院方选择通过调解机构或法院处理解决此事。中科院理化所也发声明称，支持职工家属合理维权，但不鼓励任何过激行为。

　　解决孕妇猝死纠纷只能比拼后台？

　　涉嫌违法，根本行不通

　　怀孕女博士猝死医院——出现医疗纠纷，不能顺畅沟通，之所以引发三方大战，将矛盾进一步激化的背后，其实，恰恰说明各方都难以找到一个可以心平气和、公平说理的地方，才导致各方都站在自己的立场上“自说自话”，甚至误以为只有比拼看谁的后台硬，才能占据上风。很显然，如此做法，不但不利于医疗纠纷问题的解决，反而还可能将矛盾进一步激化。所以，如此靠比拼谁的后台硬，解决医疗纠纷的思路，不但涉嫌违法，而且也根本行不通。

　　那么，为什么无论是维权的死者家属，还是涉事的当事医院，首先想到的，都不是寻求正规途径解决医疗纠纷。却偏偏一个个搬出自己的“救兵”——让中科院理化技术研究所和中国医师协会“针锋相对”、“短兵相接”呢？这充分说明，我们呼吁已久想要建立的——医疗纠纷第三方调解机构的匮乏和失灵。

　　让医患矛盾更复杂

　　单位关心职工的身体健康，在员工去世时表达人道主义的关怀，这本无可厚非。可是，这种关怀限于双方之间的雇佣关系，单位的表达范围也应限于对职工及其家属。如果是职工和第三方之间发生了什么纠纷，单位直接出头就突破了双方的雇佣关系。“哪个单位面对这种情况都会这么做”的说法，更是违背了现实层面的常识。如果每一起医患纠纷都有患者单位介入，恐怕医患矛盾的僵局会更难收拾吧？

　　好在，中科院的下属研究所不是权力机关，“震慑力”有限，北医三院也没必要太紧张。不过，把职工的“私事”，扩大为公对公的“公事”，其后果是难以预料的。发放公函的范围、程序当有明确的规定。否则，今天因一职工去世给医院发公函，明天是不是也可以因职工被盗窃、被欺诈给派出所发公函？如果职工卷入官司，是不是还要给法院发公函？

　　无论是提出要求的家属，还是发出公函的单位，没有转变过来的思维是：在现代劳动关系下，“单位人”的角色早已被“社会人”所取代。或许，对中科院这一庞大的科研系统而言，因为其体制的相对封闭，“单位办社会”的痕迹仍然很浓，职工仍然习惯从单位获得诸多福利。但是，有关领导应当对单位可以履行、应当履行的义务有清醒的判断能力，尤其要避免“单位办社会”的惯性让单位义务过分扩大。

　　“公函维权”背后的维权窘境需正视

　　这件事反映出来的问题，不仅仅停留于“公函维权”之举是对是错，而在于一旦出现医疗事故或纠纷，普通职工也好，一般百姓也罢，到底该如何维权？可能正是因为人们在医疗事故面前总是显得束手无策，总是很难找到合法程序的入门之处，或者合法渠道给出的结果不符合内心期待，才最终导致了诸如“医闹”以及单位发公函之类事件的发生。

　　2002年国务院颁布实施的《医疗事故处理条例》中，明确了行政处理、医患协商和司法诉讼等几种解决医疗纠纷的方式。处理医疗事故最关键的部分是事故认定，尤其是技术鉴定由地方医学会来进行。客观来说，这些程序的设计本身都没有问题，但是，一方面，我国不少地方医学会多半由各医院技术专家组成，其独立性难以得到社会认可；另一方面，走程序所耗费的时间和精力成本大，对医疗事故受害者及家庭而言，往往是等不起的。

　　正规医患纠纷维权程序的繁琐以及权威性容易受到质疑，“医闹”行为就会大行其道。同时，因为个人维权“路漫漫其修远”，让单位出面解决某种程度上也算抓住一根“救命稻草”，从这个角度讲，中科院发函帮助职工家庭进行维权，也算是在情理之中。

　　正常维权路径的“梗阻”以及相关程序的复杂等现实，让人“有病乱投医”——只要能够给院方造成压力，似乎什么方式都可以用。而如何才能让我国解决医患纠纷的路径更加通畅，显然是一道更复杂、更该正视的难题。

　　斩断医患猜疑链迫在眉睫

　　如何斩断猜疑链呢？如果有个公正权威的第三方，彼此都信任，帮着鉴定仲裁，问题往往就好解决了。为化解医患纠纷，各地都探索建立了第三方调解机制，虽已初见成效，但仍有改进空间。消弭猜疑，最重要的是重建权威，重塑公信力。

　　真正的权威不是天生的，必然得具备程序的正义、身份的中立。如果纠纷调解、鉴定机构，都是医院的近亲，患者的猜疑怎能减轻？足球场上裁判权威的树立，很大程度源自其身份的中立，而一旦裁判偏袒某一球队，吹了黑哨，必然受到严厉的处罚。

　　权威的树立，少不了传播的助力。各地目前都有医疗纠纷调解机构，也解决了不少问题，但这往往化作给上级汇报时冰冷的数字，缺乏对大众的传播与宣传。做得好也要传播好，多宣传调解成功的案例及好处，自然医患纠纷双方都愿意坐下来谈一谈。

　　只有第三方机构的权威性树立了，真遇上纠纷了患方才能信任、托付第三方，而不是总想着“把事儿闹大，闹大了有人管”。

　　(据人民日报、中国青年报、工人日报、南方网等)

关键词：中科院,北医三院,公函