3500家公立医院取消药品加成 以药补医病根未除

虽然问题仍然不少，但一些地方医改取得的成绩也值得肯定。

安徽省医改办副主任、省卫计委主任于德志就表示，安徽省作为国家综合医改试点省之一，2012年全面推开县级公立医院改革以来，已经初步实现了“四升四降”的效果。

其中让患者感受较深的包括：门诊患者就诊时间延长、医院服务效率提高，以及医药费用下降等。特别是患者看专家门诊的时间，由原来的平均6.6分钟提升到12.8分钟，时间几乎提升了一倍。

此外，福建三明医改的探索也曾获得世界银行专家“点赞”。据悉，三明市医改在取消药品加成后，为调动医务人员的积极性，三明医改在全国率先推行医院院长年薪制、试行医师、技师年薪制。医务人员实行阳光工资，消除灰色收入的动机。

北京大学医学部主任助理、公共卫生学院教授吴明对《每日经济新闻》记者表示，三明市的做法值得借鉴，通过将药品的采购价格降低，使百姓受益。同时，调整医疗服务的价格，体现医生劳务价值，改变医生的激励机制，保证医院和医生的利益。“将公立医院补偿由服务收费、药品加成和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道，这和国际趋势是接轨的。”中华医学会党委书记饶克勤曾表示。

评估报告也指出，破除以药补医必须同步推进取消加成、药品定价、流通、招标采购机制改革，挤压药价水分，大幅降低虚高药价。同时推进基本医保支付方式改革，引导医院和医务人员规范行为、控制费用。这也能够为医疗服务价格调整腾出空间。

关键词：医改，公立医院，药补，取消药品，药品定价，加成，医院服务，医务人员