今年年底前我国大病保险将覆盖所有城乡居民医保参保人群

来源: 中国广播网 作者: 2015-07-25 08:10:51
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央广网北京7月25日消息(记者张棉棉)据中国之声《新闻和报纸摘要》报道,国务院常务会议近日确定全面实施城乡居民大病保险,审议并通过了《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》。今年年底前,大病保险要覆盖所有城乡居民,包括新农合和城镇居民医保所有参保人群。

根据《意见》,大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸。国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年介绍,原卫生部新农合重大医疗保障是从病种起步的,包括儿童白血病、先天性心脏病等22种疾病。调整后,明确要求以发生高额医疗费用作为界定标准。当个人自付部分超过一定额度,就可能导致家庭灾难性医疗支出,出现因病致贫、因病返贫了,我们就认为这个病是大病了。可能一个普通的慢性病,一次性费用不太高,但一年累计的费用就很高了,我们就认为它达到大病标准了。

截至4月底,31个省份均已开展相关的试点工作,覆盖人口约7亿,梁万年表示,年底前,大病保险要覆盖所有城乡居民参保人群,包括新农合和城镇居民医保所有参保人群。到2017年,要建立起比较完善的大病保险制度,做好与医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险、慈善救助等制度间的互补联动,共同发挥托底保障功能,有效防止发生家庭灾难性医疗支出,城乡居民医疗保障公平性得到显著提升。

按照要求,对所有城乡居民医保参保人群,在大病时所发生的个人自付费用,如果超过一定额度,由大病保险报销50%以上。关于超过一定额度是如何判断的,文件规定:原则上由当地政府根据上一年度统计部门所公布的城乡居民年人均可支配收入作为主要测算依据。这种报销也是分段的,就是医疗费用越高,报销比例越高。

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