卫计委完善公立医院药品采购 确保药价回归合理区间

央广网北京6月20日消息据中国之声《新闻纵横》报道，国家卫计委近日印发《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》，通知对药品采购的范围、分类采购的方式、包括药品配送等多个方面都提出了详尽的措施。

咱们先说说采购范围，意见提出，由医院按照不低于上年度药品实际使用量的80%制定采购计划，那为什么要有这样的数额限制呢？国家卫计委药政司司长郑宏解释说，还是为减轻老百姓的医药负担着想。

郑宏：不是把所有药品都招一遍，强调按照上一年度采购金额排序，不低于80%的纳入招标采购。现在经常讲精准医疗，我们叫精准招标，就是真正把价格高用量大的药品、多家生产的药品、社会反映价格虚高的药品进行招标，通过市场的办法、招标的办法，使这些药品回到一个合理的价格区间。

通过合理确定药品采购范围，来降低虚高的药价。不仅如此，意见还特别提出，要细化药品分类采购措施，郑宏说，这一点跟以往的集中采购有很大的不同。

郑宏：以往的公立医院药品采购采取的办法，通俗一点讲就是集中入围、但是又是分散采购，它没有做到真正集中采购，招采之间是分离的，而且在招生产企业环节上，没有采取双信封制度，因此量价也不挂钩，使以往公立医院药品采购平台出现价格虚高的现象，也带来一些廉政问题。

既要解决医院贪腐，又要剑指价格虚高，《通知》当中的举措有着一石二鸟的期待，而这其中最关键的问题是，到底如何才能真正让患者买到既便宜、又能保证质量的药品呢？郑宏说，不同种类的药品就要有针对性地采取不同的采购方式。

郑宏：公立医院药品集中采购的相关措施里，改变了过去那种把所有药品都纳入到招标中的方法，而是针对不同药品的属性，比如专利药和独家品种，在市场上缺乏竞争，国际经验是普遍采取谈判方法。谈判工作，我们正在做相关的准备，今年从试点起步。妇科专科用药等急救药，采取的办法是直接挂网，由医疗机构跟企业直接议价成交。

不同药品有不同的采购方式，分类采购的突出优势在于，一方面可以通过市场适度调整低廉药品的价格，鼓励厂家生产；另一方面，对于特殊药品，政府也运用行政手段来保障供应。

例如早前曾经一度供应紧缺的甲亢治疗药物甲巯咪唑片，目前由国家确定了定点生产企业；而心脏病药物地高辛片此前价格偏低，最近则调高了价格。

药品降价最大的受益者其实就是那些常年生病的患者，很多药厂生产的普通药品，价格相对低廉，却是很多患者最需要的，针对它们的不是要充分竞争，而是要保障供应。国家卫计委药政司司长郑宏说，对于老百姓常年要吃的一些低价药，未来将确保这些药品市场供应充足。

郑宏：药品采购这个环节上，国家给了常用低价药品一个最高标准，纳入常用低价药清单的西药，日均费用不超过3块钱，中成药不超过5块钱。在这个范围里，由企业在省级平台上直接挂网，由医院跟企业议定成交。总的看，常用低价药政策措施出台后，这类药品的价格总体平稳，很多企业恢复了这些药品的生产，因为它给生产企业带来了一部分利润。

此次意见还对药品的配送提出了具体要求。郑宏说，以前配送企业更愿意给大医院配送，因为公立大医院用药规模大，配送成本低，导致基层、特别是边远山区老百姓用药出现问题，但未来这一情况将有望得以改变。

郑宏：现在我们提出，要求配送企业在某一个地区，卫生行政管理部门要加政策引导和督导，使配送企业在选择配送机构的，既要保证大医院的药品配送，也要兼顾基层的配送，把它们两个捆绑式地结合在一块儿。

此外，意见对医院药款结算、采购平台建设都给出了详尽的要求。郑宏说，各项措施叠加的效果就是要确保药价回归合理区间，既减轻老百姓的负担，也将促进公立医院服务体系的改革。

郑宏：总的方向是让药品无论是通过招标、谈判、定点等方式，回到合理的价格区间，减轻老百姓的负担，也给公立医院其他方面的改革创造空间。过去医保费用有相当部分支出都用在药品上，这部分节省下来的钱可以支撑服务体系的改革。

关键词：公立医院，药品采购，日均费用，药品分类，甲巯咪唑，地高辛，药价，合