专家：春节期间H7N9不会暴发

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　　应对H7N9难点是什么？

　　专家称病毒在禽类之间无症状流行，比H5N1更难防范

　　舒跃龙表示，和H5N1相比，H7N9更容易感染人，具有高致病性，但它在禽类之间是无症状流行，看不到任何症状，因此相对H5N1要更难防范。

　　医院检测H7N9能力普遍较弱

　　人民医院呼吸内科主任高占成称，禽类看上去健康但对人带有高致病性病毒，这种情况是很大挑战。患者极早期只有感冒发烧的症状，临床医生作出诊断很困难。

　　他表示，医生对于流行病学史的追问要加强，比如有没有到过活禽市场，有无活禽交易，有无接触过活禽交易的人群，提高医生的询问意识。另外，增强对临床症状的甄别和判别，进而加强医疗机构和疾控机构之间的联合防控，及时送检标本给疾控。以前，往往是肺炎的重症病人才送检，对于感冒轻症较少送检。

　　对于H7N9，医疗机构检测能力普遍比较薄弱。因为它需要很高的条件，比如要有分子生物学实验室，要有相应防护的水平来处理标本。另外还要会检测，要避免污染，仪器也比较昂贵，临床还不能收费。因此免费检测就很困难。这些问题还需要进一步商讨。

　　医生称很难达到100%检出率地坛医院感染性疾病诊疗中心主任李兴旺表示，按照2013年、2014年诊疗方案，有条件的医疗机构要检测，没有条件要留标本。像达菲等抗病毒药物对病毒有效果，但前提是越早越好。对于流感样症状，尤其是发烧、咳嗽等下呼吸道症状，即使检测阴性，也主张给予抗病毒治疗。但是，每个病人达到100%检出率，很难。即使检测，也有各种原因可能导致结果是阴性的。

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