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H7N9病例累计突破200人 今年新增病例浙江最多

来源:新京报 作者: 2014-01-21 08:36:24
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  通报

  沪粤两天三病例死亡

  上海市卫生计生委20日报告,上海新增2例人感染H7N9禽流感死亡病例,其中一例为医务人员。广东省卫计委19日通报称,有一病例于19日死亡。

  患者张某某,男性,31岁,上海市户籍,医务人员

  患者已于1月18日4时左右经抢救无效死亡。1月19日,患者样本实验室检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性,经市级临床专家组依据病例的临床表现、实验室检测结果和流行病学调查情况,综合判定该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。

  患者吴某某,男性,77岁,上海市户籍,农民

  患者已于1月18日0时左右经抢救无效死亡。1月19日,患者样本实验室检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性,经市级临床专家组依据病例的临床表现、实验室检测结果和流行病学调查情况,综合判定该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。

  广东一病例死亡

  据广东省卫生计生委1月19日通报,广州市1月18日确诊的病例杨某,因呼吸循环衰竭于1月19日4时10分抢救无效死亡。据新华社

  案例

  发烧两天坚持坐诊沪一医生染病亡

  昨天,上海市卫生和计划生育委员会1月20日通报,上海市报告新增2例人感染H7N9禽流感确诊病例。其中,31岁的患者张某是浦东人民医院的医生。

  据同事回忆,病亡前,因急诊外科工作繁重,张某并未注意自己的病情,连续发烧两天,只是自行吃药、输液,仍坚持工作,接诊抢救病人。

  上海市公共卫生临床中心副主任卢洪洲昨晚向新京报记者回忆,1月17日他赶往病房为张某会诊。由于没有及时诊治,加上工作劳累,张某的病情发展很快。他赶去会诊时,张某已经气管切开,上呼吸机,整个肺部弥漫着大片白泡状的感染阴影。

  虽然医院为他用上了最好的药物,但1月18日凌晨,张某仍然因抢救无效离世,留下怀孕7个月的妻子。

  1月19日,张某的病理样本,经实验室检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。

  “发现得太晚了”,张某的一位同事说。另一位同事则向媒体介绍,急诊是医院最累的科室之一,而急诊科外科只有几个医生,1人请假,别人就要连续值24小时班甚至更长,“没人想那样拖累同事”,因此,张某一直带病工作。

  追访

  医生因何染上H7N9?

  住宿处隔壁饲养鸽子,医院对面有菜市场

  卢洪洲:目前还在调查。我们已对张某发病后所有密切接触者进行医学观察,但他的同事、家属以及诊治过的病患,目前均未出现发热或其他疑似染疫症状。

  据新华社报道,患者于1月4日晚曾住宿父母家中,其隔壁邻居有饲养鸽子的情况;患者所在医院正门马路斜对面有一家设有活禽交易的菜市场。患者发病前10天内无流感样病例直接接触史。

  医生是否已传染患者?

  “目前所有密切接触者未现异常”

  卢洪洲:目前,我们已经找到了张某发病后所有的密切接触者,包括他发病后诊治过的患者及其陪同亲属,进行医学观察。目前还没有发现这些人出现异常情况。同时,H7N9还不具备有效的人传染能力。

  H7N9是否能人传人?

  “不排除H7N9有限人传人可能”

  冯子健:和去年出现的三起家庭聚集性病例一样,浙江这一起病例,也无法判断确诊患者究竟是共同暴露于被H7N9病毒污染的环境中染疫,还是一人染疫后,将病毒传播给自己的密切接触者。我们只能说,目前发现的这几宗家庭聚集性病例,不排除人传人的可能,不排除病毒H7N9有限人传人的可能。

  名词解释

  有限人传人这种人传人是非常偶然发生的,多半和家庭的易感相关,患者往往是亲子关系,有遗传易感性。这种情况一般不会出现多代传染,顶多有二代病人,不会出现三代以及更多病人,而且一般不会出现一个人传染多个二代病例,这就是有限的人传人。

  有效人传人(持续的人传人)这是当这个疾病演变成一个人类流感病毒时发生的。如一个病人可以传染数个病人,可以持续传播。仔细调查,可以发现一代病人、二代病人、三代病人,可看到清晰的传播链,疾病还可以远距离传播,这叫有效的人传人。

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关键词:H7N9,禽流感,感染

责任编辑:王培炎