本月起河北省直职工医保最高可报销30万 翻一番

　　记者昨日从省人社厅获悉，河北省直职工医疗保险政策从1月1日起开始调整，大病报销封顶线从15.5万元提高到30万元，并新增了37项诊疗项目。同时，血友病也被纳入慢性病管理。

　　据介绍，为进一步增强省本级城镇职工医疗保险制度的保障能力，结合近年来省直职工医疗保险运行的实际情况和发展情况，省人社厅对省直职工医疗保险政策进行了调整。此次调整，24万名省直医保参保职工将直接受益。

　　基本医保支付限额上涨至7万元

　　基本医疗保险是参保人员使用最多的，政策调整后，省本级城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额提高至7万元，较以前的5万元上涨了2万元。

　　按照规定，职工在定点医疗机构或定点零售药店使用个人账户而发生的医疗费，由个人用IC卡直接结算。职工在定点医疗机构住院发生的医疗费，个人负担部分由本人与定点医疗机构现金直接结算，应由统筹基金支付的，定点医疗机构先记账，医疗保险管理中心定期与定点医疗机构结算。

　　此次调整，还把导致功能障碍的先天性疾病(不含整形)医疗费用，也纳入医疗保险统筹基金支付范围；同时明确，参保人员因急诊抢救(符合急诊抢救病种，限3天内)发生的医疗费用，按住院医疗费用审核报销。

　　大病医疗保险封顶线涨至30万

　　职工因患大病所发生的高额医疗费用，容易导致支付困难，而大病医疗保险正是为解决这一难题。

　　当参保人员当年度住院费用超过基本医疗统筹金最高支付限额以上，又符合相关标准的，其医疗费用可通过大病医疗保险基金予以报销。

　　政策调整后，大病医疗保险基金由原来的支付5万元以上至15.5万元以下部分的医疗费用，提高到支付7万元以上至30万元以下部分的医疗费用。

　　对于参保职工来说，原来最多可报销15.5万元，现在最高可报30万元，封顶线近乎翻了一番。

　　新增37项诊疗项目

　　针对门诊慢性病，调整后的政策规定，对门诊慢性病种实施年度限额管理，对享受门诊慢性病人员两年开展一次门诊慢性病相关适应症复查，复查费用可按慢性病政策标准报销。

　　血友病也被纳入了慢性病管理范围，该病的门诊医疗费用纳入医疗保险统筹基金支付范围，门诊发生的医疗费用按住院医疗保险政策予以报销。而以前血友病只报销住院费用。此次调整，还增加了部分诊疗项目。据统计，有核红细胞计数、线粒体抗体分型测定、雷火灸、中医肛肠术后紧线术等37个诊疗项目也被纳入医保报销范围。同时，湿润性伤口敷料、管路套件、闭合器等3个一次性物品也被纳入医保目录。对参保职工来说，报销范围的扩大将直接带来实惠。

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