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明年河北新农合一般住院补偿封顶线提至10万元

来源: 石家庄日报 作者: 2013-12-15 10:18:25
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  省卫生计生委、省财政厅昨天下发了《河北省2014年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架》。《框架》明确,明年我省新农合参合农村居民个人缴费不低于70元,一般住院补偿封顶线每人每年10万元,比上一年度提高1万元。

  据了解,2014年,我省参合农村居民人均筹资额将不低于390元,其中个人缴费不低于70元,财政补助标准提高到每人320元。在门诊统筹方面,一般门诊统筹基金按每参合农村居民不低于40元提取,门诊统筹补偿限于乡、村两级定点医疗机构。门诊补偿不设起付线;补偿比例村级一般可设定在45%-50%,乡级可设定在40%-45%;每参合农村居民年门诊统筹补偿封顶线可设定为100元-200元。

  在住院补偿方面,2014年我省新农合参合农民一般住院补偿封顶线确定为10万元,较上年提高1万元。封顶线全年累计计算,包括住院补偿、正常产住院分娩补助、一般门诊统筹补偿、特殊病种大额门诊补偿和大病二次补偿等。其中计划内正常产住院分娩在国家住院分娩补助项目补偿的基础上,新农合再按每例300元的标准给予补助。重大疾病医疗救治补偿另行计算。

  《框架》根据新农合定点医疗机构级别分别制定了起付线和补偿比。

  《框架》同时提出,对当年统筹基金结余(含风险基金)超过15%或历年统筹基金累计结余超过25%的县(市)区,要通过二次补偿使当年新农合统筹基金使用率达到85%以上,历年统筹基金结余率控制在25%以内。

  乡级100-150元

  县级300-400元

  市级800-2000元

  省级2000-2500元

  省外三级及以上4000-5000元

  乡级85%-95%

  县级70%-82%

  市级60%-65%

  省级50%-55%

  省外三级及以上40%-45%

关键词:新农合,住院,补偿,河北

责任编辑:赵鹏
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