明年河北新农合一般住院补偿封顶线提至10万元
省卫生计生委、省财政厅昨天下发了《河北省2014年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架》。《框架》明确,明年我省新农合参合农村居民个人缴费不低于70元,一般住院补偿封顶线每人每年10万元,比上一年度提高1万元。 据了解,2014年,我省参合农村居民人均筹资额将不低于390元,其中个人缴费不低于70元,财政补助标准提高到每人320元。在门诊统筹方面,一般门诊统筹基金按每参合农村居民不低于40元提取,门诊统筹补偿限于乡、村两级定点医疗机构。门诊补偿不设起付线;补偿比例村级一般可设定在45%-50%,乡级可设定在40%-45%;每参合农村居民年门诊统筹补偿封顶线可设定为100元-200元。 在住院补偿方面,2014年我省新农合参合农民一般住院补偿封顶线确定为10万元,较上年提高1万元。封顶线全年累计计算,包括住院补偿、正常产住院分娩补助、一般门诊统筹补偿、特殊病种大额门诊补偿和大病二次补偿等。其中计划内正常产住院分娩在国家住院分娩补助项目补偿的基础上,新农合再按每例300元的标准给予补助。重大疾病医疗救治补偿另行计算。 《框架》根据新农合定点医疗机构级别分别制定了起付线和补偿比。 《框架》同时提出,对当年统筹基金结余(含风险基金)超过15%或历年统筹基金累计结余超过25%的县(市)区,要通过二次补偿使当年新农合统筹基金使用率达到85%以上,历年统筹基金结余率控制在25%以内。 乡级100-150元 县级300-400元 市级800-2000元 省级2000-2500元 省外三级及以上4000-5000元 乡级85%-95% 县级70%-82% 市级60%-65% 省级50%-55% 省外三级及以上40%-45% |
关键词:新农合,住院,补偿,河北 |
责任编辑:赵鹏