孕妇肚子太大以为怀上双胞胎 剖腹“产”下大肌瘤

　　长城网9月20日讯(刘延丽 周永梅)怀孕的郭女士觉得自己的肚子出奇的大，家人以为是怀了双胞胎，结果到医院一查，原来是一颗巨大子宫肌瘤在作怪。近日，石家庄市妇幼保健院产七科为其成功实施剖腹产的同时为其剔除罕见巨大子宫肌瘤，术后标本体积大小为10*17*13cm，临床上实属罕见。

　　据悉，26岁的郭女士怀孕16周产检时发现了妊娠合并子宫肌瘤，当时子宫肌瘤体积就已经有10*15*11cm，患者要求继续妊娠，通过专家会诊，为防止其流产，医院专家决定为其保守治疗，嘱其注意观察，做好围产保健。到她怀孕38周时，经检查子宫肌瘤体积已到20*17*13cm，容易引起孩子难产和产后出血，为了保证自身和孩子的安全，于是她在医生的建议下决定实施剖腹产的同时一并将子宫肌瘤剔除。

　　9月12日，该院产七科主任林芝彩为其施行手术。因为行剖腹产手术时若同时剔除子宫肌瘤，容易引起大出血，林芝彩主任先为其剖宫取出胎儿，然后密切观察子宫收缩情况，发现其情况良好，于是采用催产素局部注射进一步促进子宫收缩。为防止其出血过多，林主任将其子宫动脉进行了捆扎，随后切开郭女士的子宫浆膜层和肌层，小心翼翼地将子宫肌瘤一点点的剥除。子宫肌瘤剥除后，为避免大出血，林主任逐层仔细缝合，彻底止血。由于术前准备充分、手术认真细致，患者术中出血只有320ml，比其它一些小体积的子宫肌瘤剔除术出血量还少。在手麻科医护人员的密切配合下，患者成功分娩一2700克的女婴并切除了困扰其很长时间的子宫肌瘤，患者术后各项生命体征平稳，母女平安。

　　据林芝彩主任介绍，子宫肌瘤是妇女最常见的生殖系统良性肿瘤，发病率较高，多数患者是肌瘤较小且无临床症状。部分患者会因肿瘤较大或靠近子宫内膜而出现月经量增多、月经周期缩短、月经期延长、淋漓不净、不规则阴道出血及白带增多等症状。肿瘤较大者容易合并下腹坠胀、腰酸背痛及压迫症状如尿频、排尿排便困难等，长期月经过多可导致贫血，有些患者可出现玻璃样变或红色变性，导致严重腹痛，引起流产、早产。极少数患者会出现肌瘤恶变情况，出现短期内肌瘤迅速增大、不规则阴道出血、绝经后肌瘤增大等。而该患者子宫肌瘤巨大，而且是在妊娠后才被发现，为其分娩和切除都增加了难度。

　　林芝彩主任提醒，育龄妇女每年要定期做妇科体检，以此来尽早地发现疾病，从而得到早期有效的治疗。

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