河北首例感染H7N9重症患者 经抢救25天无效死亡

　　廊坊出现的河北首例人感染H7N9禽流感重症患者，经过25天的全力抢救，因多器官功能衰竭抢救无效，于8月11日22时左右死亡。

　　昨日（8月12日），北京市卫生局对此进行了通报。

　　多次向家属下达病危通知

　　患者张某，女，61岁，居住在河北省廊坊市。

　　因“发热5天，咳嗽、呼吸困难2天”，于2013年7月18日18时由廊坊市120转至北京朝阳医院。

　　该患者入院后，病情迅速恶化，接诊医生根据患者发热特点和呼吸系统症状，经院内专家组会诊后，迅速进行有关新型流感病毒检查，并经北京市级专家组会诊，于2013年7月20日确诊为人感染H7N9禽流感重症病例。

　　同时，该患者合并急性呼吸窘迫综合征、严重脓毒血症、急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血等其他严重并发症。

　　北京朝阳医院专门成立由一名副院长任组长的医疗救治专家组，全力开展救治。抢救期间，因病情进展快，患者张某生命体征极不稳定，多次向患者家属下达病危通知。

　　多器官衰竭最终抢救无效

　　经全力抢救，张某虽一度出现呼吸系统功能好转，但最终因感染加重、多器官功能衰竭抢救无效于2013年8月11日22时左右死亡。

　　死亡诊断为人感染H7N9禽流感肺炎(重症病例)、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、感染中毒性休克。

　　昨日上午，北京朝阳医院组织专家对患者死亡进行了讨论。

　　专家认为，患者在病情好转的过程中重症肺炎再次加重，迅速发展为脓毒血症、感染中毒性休克，进而导致多器官功能衰竭，虽全力抢救，终未能挽回生命。

　　据悉，此病例病情发展演化和救治过程对今后救治人感染H7N9禽流感重症病例具有重要启示。

　　患者8月病情发展

　　8月1日后

　　该患者一度出现呼吸系统功能好转迹象。

　　8月4日后

　　可间断脱离呼吸机进行自主呼吸功能恢复锻炼，感染得到部分控制，神志恢复清醒，可以进食饮水。

　　8月9日

　　复查H7N9病毒核酸检测结果为阴性，显示抗病毒治疗有效果。

　　8月10日

　　患者再次出现感染加重。

　　8月11日

　　迅速发展为脓毒血症、感染中毒性休克，进而导致多器官功能衰竭。

　　8月11日21时

　　患者出现心率下降、血压无法维持，21时22分心率降为0，自主呼吸停止，血压为0。经积极抢救，呼吸、心跳仍不能恢复，抢救无效于22时01分宣布临床死亡。

　　-文/记者陈雪

关键词：H7N9,患者,感染,死亡,河北