国办发布医改要点：年内试点跨省医保即时报销

　　年内，部分试点省份的医保患者，有望跨省就医并享受即时结算，不用为医药费报销往返奔波。

　　前日，国务院办公厅在中国政府网发布《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》，其中最令人关注的异地就医医保报销问题，获得专门阐述。通知要求，由人社部、国家卫生计生委分别负责，总结实践经验，大力推进异地就医结算，逐步推开省内异地就医直接结算。选择在部分省份试点，探索建立跨省异地就医即时结算机制。

　　2009年曾提“异地就医结算”目标

　　目前，我国城镇职工医保、城镇居民医保和新农合三项医保制度并存，城乡居民总参合率维持在95%以上。虽然接近“人人享有医保”的目标，但上述各项医保，特别是居民医保和新农合基金的统筹层次偏低，多数省份、地方的统筹层次停留在地市，甚至区县一级，造成医保患者跨区出县就诊，医药费报销受限，近年来随着人口流动迁徙矛盾日益凸显。

　　在一些外地务工人员集中的省份(地市)，农民工持有家乡的新农合，在务工地看不起病，只能硬扛或在城乡接合部黑诊所就诊。而在北京、上海、广州等大城市，越来越多随儿女异地养老的外省老人，因为医保制约的看病难、看病贵负担也正在加剧。

　　针对农民工、老年人等群体反映强烈的医保关系接续和医改就医报销问题，2009年4月，国务院发布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中，就曾提出“做好医疗保险关系转移接续和异地就医结算服务”。

　　“异地就医结算”明确时间表

　　时隔4年，“异地就医结算”的医改目标有了全国性的细化方案和时间表。前日发布的《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》，细分为26项任务。

　　其中第5项，要求分管三项基本医保制度的人社部和国家卫生计生委，携力提高基本医疗保险管理能力和服务水平。

　　内容包括，统一规划，推进基本医疗保险标准化和信息系统建设；提高基金统筹层次，鼓励有条件的地方探索省级统筹；总结实践经验，大力推进异地就医结算，逐步推开省内异地就医直接结算；选择在部分省份试点，探索建立跨省异地就医即时结算机制。