河北首例人H7N9确诊病例 廊坊关闭城区活禽市场

　　7月21日，朝阳医院院方正在介绍患者情况。当日9时，北京朝阳医院再次组织专家对河北来京就诊的人感染H7N9禽流感患者进行会诊，根据各项检测结果判断，患者病情危重-供图/新华社

　　20日，河北省1例赴京就诊患者被确诊为人感染H7N9禽流感确诊病例。这是我省发现的首例人感染H7N9禽流感确诊病例。该患者就诊的北京朝阳医院昨日通报，女患者病情加重，多器官功能衰竭。记者昨日从省卫生厅获悉，紧急通知昨日（7月21日）已向全省各地下发，要求加强肺炎等监测。为防范疫情，廊坊市卫生局昨日发布消息称，关闭市城区活禽市场，并实行零报告日报告制度。此外，专家提醒，吃正常处理和烹调的禽肉是安全的，流感病毒在70℃以上均匀加热即可杀死。

　　患者在京抢救昨病情加重

　　患者张某，女性，61岁，廊坊市的一位农民。

　　7月10日患者出现咳嗽、发热等症状，相继在当地社区医院、中国管道局廊坊总医院诊治。

　　因病情一直未见好转，并进行性加重，于7月18日14时38分，由当地120转诊至北京市朝阳医院。

　　19日，北京朝阳医院对患者进行H7N9禽流感病毒检测，结果为阳性，随即将标本送至北京市疾控中心复核。

　　7月20日，经北京市疾病预防控制中心实验室复核，检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。

　　经北京市市级专家组对该病例进行会诊，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。

　　20日晚，河北省卫生厅对此进行了通报。

　　这是河北省发现的首例人感染H7N9禽流感确诊病例。

　　昨日上午，北京朝阳医院再次组织全院专家会诊，据通报消息，患者病情加重，多器官衰竭。

　　按照专家组会诊意见，医院为该患者制定了下一步有针对性的治疗方案，积极救治。

　　28名密切接触者暂未现异常

　　疫情发生后，河北省卫生厅立即派出分管厅领导和专家组赶赴廊坊。

　　指导协助开展疫情应急处置工作，包括流行病学调查和现场处理等，并组织专家开展风险评估、研判疫情形势。

　　廊坊市启动人感染H7N9禽流感疫情应急监测，加强对可疑暴露者和密切接触者的追踪调查。

　　经流行病学调查，共确定30名密切接触者。

　　其中，在廊坊管理26名，北京管理4名。

　　目前，除廊坊两名密切接触者因晚期癌症死亡外，其余28名密切接触者全部按规定进行医学观察7天，目前无异常。

　　一禽类交易摊点污水检测阳性

　　据初步调查，患者6月30日至7月9日每日到家附近一菜市场买菜，该菜市场有活禽摊位。患者6月30日至7月18日来京前，未离开过廊坊。

　　记者从廊坊市卫生局昨日召开的新闻发布会上获悉，截至7月21日零时，有关部门共检测密切接触者咽拭子、综合市场活禽交易点粪便及污水等外环境标本53份。

　　采集样品实验室检测结果显示，除1份外环境标本(禽类交易摊点污水)检测结果阳性外，其余全部为阴性。

　　目前，廊坊市卫生部门已经对患者家中及就诊的医疗机构开展消毒等卫生学处理。

　　廊坊疫情实行零报日报

　　从廊坊市卫生局昨日召开的新闻发布会上，记者获悉，目前，廊坊市已启动突发公共卫生事件四级应急响应。

　　廊坊市已成立了主要领导担任组长的防控领导小组。全市强化联防联控工作机制，各部门按照职责分工，落实防控措施。

　　发布会上消息，廊坊市将关闭市城区活禽市场。当日，廊坊市就已经开始布置全市农贸综合市场活禽交易区的消毒、关闭等防控措施。

　　同时，对于疫情报告将实行零报日报制度。

　　廊坊市卫生局要求，市城区二级以上医疗机构每天9时前报前一天接诊的重症肺炎病例和不明白原因肺炎病例的情况；报告密切接触者医学观察情况。

　　全省加强对肺炎病例监测

　　省卫生厅紧急通知要求，全省各地医疗机构加强对肺炎病例监测，尤其是重症肺炎和不明原因肺炎病例。

　　各级疾病预防控制机构加强人感染H7N9禽流感疫情监测工作，指导医疗机构特别是哨点医院做好流感样病例监测工作，做好重点区域、重点场所、重点人群的采样检测，全面落实防控措施。

　　加强应急值守，一旦发生疫情，确保做到及时、有效、规范处置，严防疫情传播蔓延。

　　廊坊将进一步加强密切接触者的医学观察，发现异常，立即处置。同时，对现住院的所有重症肺炎病例、不明原因肺炎病例全部进行采样检测。

　　省卫生厅要求，各级各类医疗机构加强对临床医务人员的培训，提高医务人员的诊疗能力和规范报告意识。

　　同时要求，医务人员认真落实首诊负责制，注意询问患者禽类或活禽市场的暴露史，加强预检分诊和病例筛查工作。

　　发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例要严格按规定时限报告。

　　省卫生厅还要求，各级医疗机构、疾病预防控制机构，针对预检分诊、医疗救治准备、疫情报告、检测试剂和消杀药品储备等环节进行一次彻底的自查。

　　H7N9可防、可控、可治服用中药方请遵医嘱

　　人感染H7N9禽流感可防、可控、可治。

　　为加强防范人感染H7N9禽流感，今年4月，河北省卫生厅、省中医药管理局曾针对预防、染病后不同症状开具“中药方”。

　　特别提醒，预防中药应由执业中医师开具处方。同时，孕妇慎用；过敏体质者慎用；预防中药不宜长期服用；服用预防中药后感觉不适者，应立即停止用药，并及时咨询执业中医师。

　　处方1

　　药物组成：大青叶3g菊花3g藿香3g牛蒡子3g

　　适用人群：疫区内无接触史者。

　　服用方法：每日一剂，开水浸泡，小量频饮，服用3~5天。

　　处方2

　　药物组成：大青叶10g菊花10g藿香6g牛蒡子10g甘草3g

　　适用人群：疫区内有接触史者。

　　服用方法：每日一剂，水煎150毫升，分1~2次饭后温服，服用5~7天。

　　药物加减：素有内热、口干、大便干燥者，上方加生石膏15g；素体虚弱，少气懒言者，上方加黄芪10g、白术10g；脾虚便溏者，上方加苍术10g。

　　-文/记者陈雪