H7N9诊疗方案出炉 神药板蓝根副作用不可忽视

　　“又有板蓝根”，在江苏卫生厅公布板蓝根可预防H7N9禽流感后，连央视微博也发出了感慨。的确，从非典到手足口病，从甲流到H7N9，每次引人注目的传染病出现，板蓝根都会作为防治药物走到台前。实际上板蓝根“活跃”的范围不止于此，在现实生活中它几乎就是个“万能神药”，以至于人们有病时吃，没病时也吃;得普通疾病时吃，得特殊疾病时还吃。

　　可“万能神药”真的会存在吗?据腾讯一份调查显示，53335人调查近90%的人认为板蓝根不能预防H7N9禽流感。

　　板蓝根怎么成了“万能神药”

　　板蓝根可以“解毒”，依此理论它必然是“万能神药”。板蓝根的功效是清热解毒，凉血利咽。而在中医理论中，“毒”泛指一切对人身体不利的东西。由此可推导出，凡是由“对人身体不利的东西”引起的疾病，板蓝根都可以防治——所谓“解毒”。那么板蓝根必然就会成为一种“万能神药”，因为它可以针对的疾病太广泛了。不管是禽流感还是非典，都是由病毒引起的疾病，用板蓝根来“解毒”似乎对症下药。

　　板蓝根还能“清热”，所以特别被用于有发热症状的疾病，这种疾病也很多。人是恒温动物，所以人的大脑要负责调节体温使其恒定，如果体温低了，大脑就会指挥身体加快新陈代谢散发热量——如发抖。而病菌病毒进入人体后，经过连锁反应，会传递给大脑信息，让大脑认为人体温度过低，从而指挥人体产热，于是人就出现发热症状。既然板蓝根可以“清热”，而感冒又是由病毒引起的具有发热症状的疾病，那么板蓝根自然就成了治疗感冒的常用药物。当然理论上板蓝根也可以用于治疗一切具有发热症状的疾病，这种疾病种类又很多，所以板蓝根难免又会成为“万能神药”。

　　当然，依照以上逻辑，中药里面的“万能神药”应该不计其数，因为太多中药都具有“清热解毒”的功效。

　　板蓝根易获取好制作、冲剂口味甜，于是从众多理论上的“万能神药”中脱颖而出。既然中药里面能成为“万能神药”的种类有那么多，为何实际中却是板蓝根成了“万能神药”呢?这是因为板蓝根有“亲民”的优势，好扩散，它的原料菘蓝和马蓝各地均产，还可人工种植;是单一草药，省去配置的麻烦;加糖做成冲剂口味好，免得皱眉捏鼻地喝苦药汤……等等。

　　疫情爆发需要“维稳”，板蓝根和口罩消毒水组成“老三样”安抚人心。疫情爆发后，人群中会出现恐慌情绪。这时候，在你活动的场所喷洒消毒水，告诉你这里的病毒被灭了;出门戴上口罩，告诉你病毒被隔绝在口罩之外了;肚里服下一包板蓝根，告诉你体内建起了防御。于是人心稍安。

　　事实：板蓝根未被证明有任何疗效

　　现代药物中也有能“解病毒”的药物，比如达菲就是针对流感病毒的主要药物。达菲之所以能遏制流感病毒的危害，是因为达菲可以阻止流感病毒脱离人体细胞，于是流感病毒在感染了人的一个细胞后，就被困在这个细胞里，无法去感染其它细胞，病情就不会扩散。…

　　那板蓝根是怎么做到“解流感病毒”的呢?我们不知道，只是古医书上说它可以“解毒”，于是现在就说它能防治流感病毒。

　　现代药物中也有能“清热”的药物，比如阿司匹林。阿司匹林之所以能退热，是因为前列腺素E2正是告诉大脑体温过低的“信使”，而阿司匹林可以抑制前列腺素E2的合成。…

　　那板蓝根是怎么做到“清热”的呢?同样是一抹黑。

　　还有一种可能，就是板蓝根并非针对病毒，它是调理人体的，能让人增强抵抗力，从而抵御一切毒物。问题是为何服用板蓝根人的抵抗力就增强了?还是不明就里。

　　当然还有一套“整体”理论，就是你别管什么生化机理，反正板蓝根性寒，感冒是发热，寒能克热，所以板蓝根就能治感冒。可这种理论漏洞很大，因为发热不是一种疾病，它是人体免疫系统在抗击病毒时需要的条件，也就是说高于日常的体温有助于免疫系统发挥作用，可见发热还是人体对抗疾病的武器呢，把它“克”掉了还成?(所以如果不是高烧，要慎退烧，服用退烧药会让人舒服点，却会延长病程)

　　板蓝根的毒副作用却不可被忽视

　　板蓝根通常被人们当做没有毒副作用、可以当茶喝的药物，最早记载板蓝根的《神农本草经》也将其列为“无毒、多服久服不伤人”，所以现实中板蓝根的滥服非常严重，去年底微博上的“板蓝根泡面”曾引起围观。

　　但所谓“多服久服不伤人”实则不然。《家庭医学》刊登过《小儿滥服板蓝根危险》：小奇的妈妈为了预防流行性感冒，在家给孩子服用了两个星期的板蓝根冲剂，谁料小奇突然出现头昏、胸闷、呕吐等症状，吓得大家急忙将他送行医院。医院检查后，发现罪魁祸首正是板蓝根。

　　实际上在临床中使用板蓝根冲剂造成小儿过敏反应、消化系统和造血系统损害的病例屡见不鲜。据研究，板蓝根对消化道有刺激作用，有的患者口服板蓝根后有较明显的消化道粘膜刺激症状，表现为胃肠绞痛和消化道出血(《张冰等，中药不良反应概论》)。有的因服用板蓝根而发生急性溶血性反应，出现黄疸、急性肾功能不全(张英从，陕西中医,1997)。也有服用板蓝根出现药疹的报道(吴波等，浙江中西医结合杂志，2001)。另外，板蓝根注射液的不良反应案例也非常多。专家：板蓝根药性偏寒不可滥服

　　昨天(4月5日)，江苏、甘肃等地卫生厅发布H7N9禽流感防治中医方案，提出喝板蓝根冲剂、按摩迎香穴可预防禽流感。对此，广东省多位中医专家在接受南方日报记者采访时指出，这些辅助性方法只是防治方案中的一小部分，不可过分夸大或以偏概全。中医讲究个体差异，板蓝根有清热解毒的功效，但药性偏寒，脾胃虚寒者不宜多喝，市民不可盲目滥服。

　　多位广东省中医专家表示，中医防治传染病，特别重视时令、地域、个体体质差异，不可千人一方。今年春季华东、华南等地阴雨连绵，属于“寒湿”天气，特别是广东地处岭南，湿气更重。最近广东地区门诊的流感样病人中，脾虚痰湿病人为多。所以近期不宜多用板蓝根等偏寒性的中药，用藿香、苍术等芳香化湿类的药物更适合，老广煲汤可以适当用点陈皮、鸡蛋花，健脾祛湿。

　　防范H7N9禽流感：不懈怠，不恐慌

　　做好“不懈怠”的防控准备，保持“不恐慌”的心态，才能把这次H7N9疫情的危害，降到最低。

　　突如其来的H7N9禽流感疫情，引起了全社会的高度关注。截至昨日，全国已确诊14例，5例患者死亡。

　　一场新型病毒的突然来袭，不禁让人想起10年前的非典，不少人也担忧H7N9禽流感会不会成为“SARS重演”。这种担忧可以理解，某种程度上对防控疫情也是“好事”：可以警醒政府和社会，以“不懈怠”的准备，做好各种防控工作。

　　现在，从中央有关部门到出现疫情的各地，已经进入“备战”状态。国家卫生和计生委要求，确诊人感染H7N9禽流感病例的省份启动疫情信息日报告制度，严密监控H7N9禽流感的发展动向。而江苏、安徽、上海等地，也采取了较为严密的排查防控措施。另外，针对该病毒的疫苗正在研制，预计最快6-8个月能有结果。

　　从病毒自身的特点来看，病毒一旦入侵，人体就很难抵挡，重症患者死亡率较高;所幸还未发现病毒在人际间传染的迹象。如相关医学专家所言，个人做好必要的防护措施，就变得至关重要。

　　当然，除了要提防病毒本身足以致命的危险之外，也不能忽视其对社会心理可能造成的恐慌。在加紧预防病毒变异扩散的同时，不能忽视对民众心理的疏导。这就要求相关部门在信息发布方面，要更为及时透明，其次也要确保信息的科学准确，以免引发不必要的质疑。

　　比如，一些地方发布的“板蓝根冲剂”“按摩迎香穴”可预防病毒的信息，就遭到了一些医生和民众的质疑。还记得十年前的非典期间，抢购板蓝根的场景，一定程度上助长了社会恐慌心理。所以，板蓝根等药物到底有什么作用，能预防的医学依据是什么?应该有科学的论证。如果没有，还是谨慎发布，多引导民众做好个人卫生、加强锻炼提高抵抗力、减少对禽类的接触，可能更为有效。

　　从民众的角度来看，也要保持“不恐慌”的心态。现在卫生计生委已要求，一旦发现疑似病例、确诊病例，应当于2小时内进行网络直报。相信经过非典的“检验”，政府部门已经认识到面对重大疫情时，确保信息透明的重要性，各地不太可能出现信息瞒报的情况。民众对网络等其他途径的各种消息，应保持理性的鉴别态度，对缺少权威验证的传闻，不要轻易相信或者传播，以免引发不必要的恐慌。

　　目前的病例主要集中于长三角地区，但现代社会处于高度流动状态，没有发现病例的地区，也不能懈怠。北京暂未发现病例，但有关实验室24小时待命，医院一旦发现可疑患者将“开单间”治疗，这些都是很有必要的预案。做好“不懈怠”的防控准备，保持“不恐慌”的心态，才能把这次H7N9疫情的危害，降到最低。