江苏确诊4名H7N9禽流感患者 病情危重正在抢救

　　昨天(2日)，江苏省卫生厅通报，江苏省确诊4例人感染H7N9禽流感病例，病情都是危重，分别在南京、苏州以及无锡三地抢救。至此，包括上海两名死亡患者和1名安徽患者在内，全国已经确诊7例患者。

　　现代快报记者刘峻

　　疫情通报

　　4名患者3女1男，正在全力抢救

　　南京女患者是江苏首例

　　据江苏省卫生厅消息，南京江宁患者，为江苏首例人感染H7N9禽流感病例。

　　患者许某，女，45岁，南京市江宁区人，从事活禽宰杀工作。3月19日出现发热、头晕、全身酸痛乏力等症状。3月27日上午，由于病情加重转至南京市某医院ICU治疗。目前，患者病情危重，正在全力抢救。

　　3月30日下午，江苏省疾控中心检测显示H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月2日下午，经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月2日下午，省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共49人。经医学观察，截至目前，病例的所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状。

　　宿迁女患者在南京治疗

　　患者桑某，女，48岁，宿迁市沭阳县人，从事板材加工工作。3月19日出现发热、头晕、咳嗽等症状。3月30日，由于病情加重，患者转院到南京市某医院ICU救治。目前，患者病情危重，正在全力抢救。

　　3月30日，江苏省疾控中心检测显示H7N9禽流感病毒核酸弱阳性。4月2日下午，经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月2日下午，省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。

　　经调查，该病例的密切接触者共有60人。经医学观察，截至目前，均未发现有发热或呼吸道症状。

　　苏州男患者已83岁

　　患者沈某，男，83岁，苏州市吴江区人。3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状。3月29日，患者病情加重，至吴江某医院治疗。目前，患者病情危重，正在全力抢救。

　　4月1日，经江苏省疾控中心检测确定为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月2日下午，省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有15人。经医学观察，截至目前，均未发现有发热或呼吸道症状。

　　年轻女患者是在锡常州人

　　患者张某，女，32岁，常州人，现居无锡市滨湖区，无业。3月21日出现发热、咳嗽等症状。3月28日，患者病情加重转入无锡某医院ICU治疗。目前，患者病情危重，正在全力抢救。

　　3月31日，经江苏省疾控中心检测确定为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月2日下午，省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有43人。经医学观察，截至目前，均未发现有发热或呼吸道症状。

　　江苏应对

　　16家医院定点收治，南京有4家

　　疫情发生后，江苏省委、省政府高度重视，迅速开展疫情防控工作。

　　一是省卫生厅成立人感染H7N9禽流感防治工作领导小组及人感染H7N9禽流感疫情预防控制专家组、医疗救治专家组，同时，下发《关于切实加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作的紧急通知》，强化疫情防控，全力救治病人。

　　二是指定16家三级甲等医院作为江苏省首批定点收治医院，其中南京有4家医院，分别是江苏省人民医院、鼓楼医院、中大医院以及南京市第二医院。其他12个市将各有一个三级甲等医院作为定点收治医院。按照“集中重患、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，全力做好医疗救治工作，努力降低病死率。

　　三是制定《江苏省人感染H7N9禽流感病例监测排查管理方案》，组织各级医疗卫生机构加强对不明原因肺炎病例和流感样病例的监测，主动搜索，力争早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。

　　四是加强医院感染预防与控制，严格执行消毒隔离等医院感染管理制度和规范，严防疫情院内传播。

　　五是加强与农业、工商、商务等部门的沟通联系，共同做好疫情防控各项工作。

　　密切关注疫情，可能启动应急预案

　　昨天，上海宣布全面启动流感流行应急预案III级响应。据了解我国将应对流感流行应急预案分为四级(见右图)。其中级应急反应要求做好6方面工作，包括病人救治和接触者处理、流行病学调查、监测和报告、卫生部及时向社会公布疫情、监测和防治工作情况、疫苗和药物等。

　　江苏省卫生厅表示，卫生部门已按照相关预案和方案，迅速开展疫情防控工作。昨天江苏还未启动相关应急响应，但将密切关注疫情发展，一旦有消息，将及时发布。

　　南京多家农贸市场加强消毒防范

　　昨天，省卫生厅确诊江苏4例人感染H7N9禽流感病例。现代快报记者了解到，目前南京多家农贸市场均已开展消毒工作，强化各项防范措施。在江宁一家农贸市场，不少摊主反映，卫生部门前两天已经来过，用专业的消毒器械，对摊位进行了仔细消毒。这两天，多家农贸市场都在强化防范措施。还有一家较大的市场，有专门区域批发活禽，活禽的来源主要有溧水、江宁以及安徽、江苏其他地区等。其中一位摊主介绍：“就在昨天，有不少人过来，消了毒，专门给鸡做了检测，没有问题。不过，现在我们捉鸡都戴手套了，至于口罩，现在我们还不敢戴，怕影响生意不好。”

　　焦点问答

　　这种病毒会不会传染人？

　　不少公众担心，该病毒会人传人，但昨天卫生厅的消息称，未发现上述4例病例间存在流行病学关联，而且上百名的密切接触者目前也未发现有相关异常。这也说明，目前仍然没有相关证据表明，该病毒会人传人。

　　感染源到底在哪里？

　　在卫生厅的消息中，江宁的患者是从事活禽宰杀工作的，这是不是说感染源来源于禽类？

　　省卫生厅有关人士介绍，目前还在大力排查中，一旦有确定的权威消息会及时发布。

　　为何患者病情如此危重？

　　从目前全国确立的7例患者来看，病情都是很危重，也有死亡病例，为什么病情如此凶险？

　　有关专家表示，主要是三个原因，首先，人感染这个病毒，是全球第一次发现，人的免疫力如果不够，对其防护是比较难的。第二，是该病进程比较快。与一般流感相比，禽流感的发病更加快。第三，根据以往的救治经验来看，利用达菲等药物抗病毒药物治疗，发病早期是有效的，到了后期是否还有效，目前还需进一步观察。

　　外地措施

　　上海:启动流感流行应急III级预案

　　昨天，上海市政府召开新闻发布会，宣布全面启动流感流行应急预案III级响应。

　　上海市要求，对临床高度怀疑或实验室确认的流感患者应尽早使用“达菲”、“金刚烷胺”等抗流感病毒药物。上海43个流感监测点和130家开设发热门诊的医疗机构，将不明原因肺炎主动搜索的频率从“每周报告”制度改为“每日报告”制度。

　　对于禽畜肉类是否安全，上海市农委副主任殷欧表示，经过全面排查，目前没有发现禽流感疫情和猪的疫情。目前上海市场的鸡肉和猪肉还是可以放心食用的。

　　对于被质疑死亡的两起病例从发病到公布经历了20多天，是否符合规定时，上海市疾控中心主任吴凡表示，未知病源的检测是相当困难的，需要一段时间，“H7N9是新型病毒，该病例在门诊和收治过程中进行了检测，首先要排除了SARS等已知病毒，再进行未知病毒判断和诊疗。之后还要和国际上相关基因序列比对，并送国家疾控中心病毒分离确认，最终才确定感染的H7N9病毒。”

　　吴凡强调，经排查，两个H7N9死亡病例不属于同一代病人，不在同一感染期内，已经排除医院内传染的可能性。据央视

　　北京：将H7N9纳入传染病监测网

　　据新华社北京4月2日电记者2日从北京市卫生局了解到，针对H7N9病毒的检测试剂2日已到北京。北京市已将H7N9病毒纳入北京市流感和不明原因肺炎监测体系。

　　北京市疾控中心表示，北京市各级各类医疗机构将加强对不明原因可疑病例的排查，特别是对不明原因肺炎的监测，一旦发现可疑病例，需第一时间上报至区县疾控部门，并同时报至不明原因肺炎监测体系。接到可疑病例报告后，疾控部门将在最短时间内赶到现场，并取样送到实验室进行检测。

　　北京市卫生局疾控处2日表示，北京尚未发现此类病例，也未发现不明原因的肺炎患者。

　　香港：加强对入境人员测体温

　　昨日上午，香港食物及卫生局会同有关部门召开紧急会议部署防范流感H7N9措施。

　　香港食物及卫生局局长高永文说，卫生署会继续加强在出入境口岸，对入境人士进行体温检测。

　　昨日下午，香港卫生署与医院管理局(医管局)的代表举行会议，讨论内地确诊人类感染甲型流感H7N9个案的最新情况。香港政府“流感大流行应变计划2012”下的戒备应变级别现正启动，相关的监测及控制措施已经加强。

　　据《广州日报》