陕西医改进入“深水区” 加快推进综合改革

　　陕西省深化医药卫生体制改革工作会议28日在西安召开，该会议提出当前该省医改已经进入“深水区”，2013年陕西深化医药卫生体制改革总体要求是坚持“保基本、强基层、建机制”的原则，强化基层、深化县级、探索市级，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制等综合改革。

　　据陕西省政府资政郑小明介绍，该省医改从2008年开始，到2012年年底，推动了近5年时间。5年来，基本完成了保基本和基层医疗体系层次的改革，初步实现了老百姓有地方看病和能看得起病的问题。同时，在推进医改过程中也出现了一些问题，比较集中地表现为，基层不够强、内部改革不到位、人才短缺问题比较突出、多层次需求和医疗资源不足矛盾越来越明显、对医疗机构监管的办法研究不够透等。在医改推进过程中暴露出来的新问题只能通过深化改革才能解决。

　　2013年陕西省深化医药卫生体制改革的主要工作任务中提及，建立大病保险制度、建立陕西省疾病应急救助制度、完善陕西省困难人群疾病救助制度、推动省内设区市之间开放基本医保医疗费用异地结算、启动西北医科大学建设、全面完成乡镇卫生院“安心工程”、启动市级医院药品“三统一”工作等方面内容。

　　陕西省省长娄勤俭表示，就医改而言，基层改革主要是普遍服务，是保基本为主，利益调整不大，相对比较简单；但县以上公立医院改革难度相对较大，也是改革中的难事，难在已形成的习惯势力、利益群体需要重新用改革进行调整；难在现在的运行管理、分配保障已有一定的定性，需要重新调整；难在还有很多难以确定的难事需要破解。打破原来已有的模式、建立新的制度本身就是一件很复杂的事情。

　　娄勤俭透露，当前医改进入“深水区”，陕西2013年医改的任务已经明确，其中需要强调的是加快推进综合改革；继续深化县级改革；实施卫生人才战略；抓好三项制度(医疗卫生机构人事制度、分配制度和财政保障制度)改革；努力多元化办医等。