【长城时评】加强儿科医生培养和专业建设势在必行

　　流感疫情严重之际，天津海河医院儿科因3位医生全部病倒停诊。1月10日，天津市卫计委医政医管处副处长温晓清称，通过给予专项岗位补贴等方式，近两年天津市儿科医生增加了约300名儿童医生，目前天津市的儿科医生缺口大概是600人。“天津的儿科医生，我们统计数量是1669个。”

　　尽管这种因流感爆发、医生病倒而停诊的情况属极端特例，但是也从一个侧面暴露出了儿科医生缺乏的现状。并且不止是这家医院还有天津市如此，而是全国都缺。据《中国儿科资源现状白皮书》披露，按照2020年每千名儿童儿科执业(助理)医师数要达到0.69名的目标，中国儿科医生数量目前缺口86042名。

　　近来，有关儿科医生不足的报道不时见诸媒体，虽说相对庞大的人口基数，医疗资源整体都是相对不足的，但似乎儿科的这种状况更为突出。那么，人们不禁要问，儿科医生呢？为什么不多培养、配备一些儿科医师？

　　从报道来看，当前儿科医生的短缺局面和突出的供需矛盾，一方面主要来自于儿科医生本科教育的长达17年之久的“断供”。自1999年起，医科院校的儿科系本科停招，再到2016年在部分高校恢复招生，已经出现17年的空档。加之儿科大部分设置于本科段，所以儿科本科停招17年的影响无疑是巨大的。更为严峻的是，这么多年的教学“断档”，不仅导致儿科医生短缺的状况在短期内难以得到根本改观，而且也留下了教材、师资欠缺及教学研究、学科发展严重滞后的诸多后遗症，令儿科教育整体元气大伤。毫无疑问，这种影响将是系统性和长期存在的。

　　而现实是除了这种供应不足的问题，另一方面还来自于存量的流失。对此，中国医师协会儿科医师分会会长孙锟曾介绍，儿科在综合性医院中处于“弱势地位”。过去几年中，一些综合性医院甚至把儿科给关了。年轻医生的流失比例也相对较高。“上海统计数据就发现，这3年流失了269名儿科医生。其中，综合医院流失率为13%，儿童专科医院流失率为4%”。同时，不止行业专家这样说，连主管部门官员也这样认为。天津市卫计委医政医管处副处长温晓清就称，“怎么样让儿科医生愿意留下来是关键”。

　　这让人们真是有些看不懂了。本来，孩子是家庭的未来，是社会的希望，而幼儿又恰恰是抵抗力较弱、免疫力较差，更容易遭受疾病侵袭的特殊群体，这就需要更强的儿科力量和充足的儿科医生配备。按理说，儿科门诊和儿科医生都应该是更“吃香”才对呀，那么为什么还会出现儿科停招、门诊关闭、医生转岗的困局呢？儿科在广大家长眼里肯定是倍受重视，可是为什么却不受相关部门和医院的待见呢？

　　可想而之，儿科不是开了没有用武之地，不是缺少患者，究其原因，除了儿科不如成人医学“高精难”、“非主流”的认知，让不少医生感到“前途”相对黯淡这种因素以外，恐怕更主要的还是利益作祟吧！显而易见，儿科治疗相对不会有成人病种那么复杂，对医院来说自然也就“钱途”堪忧了。

　　从某种意义上说，儿科弱则儿童弱。因此，不但要努力扭转存在于部分医院、医生乃至整个医学界对于儿科医学的这种固有偏见和利益导向，当务之急还是要卫生部门高度重视，立足当前，认真筹划，从学科扩招、建设投入、政策激励、制度保障等多个方面入手，全面加强儿科资源全流程输出，最大限度补足“欠账”，实现儿科医生增长快、待遇优、留得住的良性发展，做大做强儿科专业门诊、科学和医院，逐步解决儿科困境和供求矛盾，让天下父母没有后顾之忧，让民族有个更强健的明天。(徐建辉)